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护理员实操考核内容

一、穿脱衣裤

护理员仪容、仪表整洁、大方，操作前清洗双手。

准备：干净衣裤。

◆步骤1护理员在帮助老年人穿脱衣裤时，要先与老人沟通穿什么衣服，

征得老人同意。穿脱衣裤前，要先关好门窗，调节室温，移开床旁桌椅。

◆步骤2先将盖被下折。脱开襟衫有两种方法：①先将纽扣解开，协助

老人脱去健侧衣袖，将上衣平整地掖于老人身下，协助老人侧卧，再脱下患

侧衣袖，协助老人平卧。②先将纽扣解开，一手抬起老人的肩颈部，另一手

将衣领向下拉，先脱去健侧衣袖，再脱患侧衣袖，协助老人屈膝抬臀，从腰

骶部拉出衣服。

◆步骤3脱套头衫：将上衣拉至胸部，协助老人健侧手臂上举，顺势脱

出袖子。一手托老人颈部，另一手将衣服从头上脱出，最后脱出患侧衣袖。

◆步骤4穿套头衫时，辨清衣服的前后，护理员一手从衣服袖口处穿入

至衣服下摆，手握老人手腕，另一手将衣袖轻轻顺着老人手臂穿至肩部，用

同样的方法穿好另一侧衣袖。一手托起颈肩部，另一手套入衣领，整理衣服。

◆步骤5穿开襟上衣有两种方法：①先将患侧上肢衣袖拉至肩部，然后

协助老人健侧卧位，余下衣服和袖子塞于身下，翻身平卧，从身下拉出衣袖，

协助穿好健侧，扣上纽扣，整理衣服。②两侧衣领和对应衣摆合成“一”字

形。协助老人屈膝，一手托起腰部，另一手将衣服横穿过腰骶部，穿好两侧

衣袖；一手抬起老人肩颈部，另一手轻轻将衣领提拉至颈部，扣好纽扣，整

理衣服。盖好盖被。

◆步骤6脱裤子：松开裤带，协助老人屈膝，如果老人可以合作，可请

老人稍抬臀部，退下裤腰，将裤子退至脚踝，另一手将裤子脱出。用同样的

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方法脱另一侧。

◆步骤7穿裤子时，护理员一手从裤管口伸入到裤腰口，轻握老人脚踝，

另一手将裤管向上提拉，同法穿好另一侧，向上提拉至臀部，可请老人稍抬

臀部，将裤腰穿好，整理裤子。盖好盖被。移回床旁桌椅，将老人安置于舒

适卧位。

注意事项：

1.遵照方便、不损伤原则脱衣裤。

2.创造条件，尽量协助老人自行穿脱衣裤。

3.不强拉硬拽，防止骨折、关节脱位等意外事件。

二、七步洗手法

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三、床上擦浴

护理员仪容、仪表整洁、大方，操作前清洗双手。

准备：水盆3个（洗澡盆、洗会阴盆、洗脚盆）、热水、毛巾3块（擦澡巾、

清洁会阴毛巾、洗脚毛巾）、浴巾、洗面奶、沐浴液、清洁衣裤、梳子、橡

胶单、污水桶等。

床上擦浴一般以自上而下的顺序进行。

◆步骤1护理员先向老人解释，有需要者先协助如厕，关好门窗，拉好

窗帘保护老人隐私，冬季应将室温调至24-26℃。

◆步骤2擦浴前，让老人平卧，松开盖被，然后倒热水，测试水温。

◆步骤3按洗脸法清洁脸部和颈部。

◆步骤4擦洗上肢。①脱去老人上衣，盖好被子，臀下铺浴巾，小毛巾

蘸湿分别用浴液、清水擦洗（肩、腋下、上臂、前臂）。②将手浸于脸盆

热水中，洗净指间及指缝，用臂下浴巾轻轻擦干。同法洗另一侧上肢。

◆步骤5擦洗胸腹。①棉被向下折叠，浴巾直接盖于胸、腹部。②一手

裹擦洗毛巾，另一手略掀起大毛巾，分别用沐浴液、清水擦洗前胸、腹部，

然后用浴巾擦干，盖上棉被。

◆步骤6擦洗背部。①协助老人侧卧，将背部棉被向上折，暴露背、臀

部，浴巾铺于背、臀下。②分别用浴液、清水由腰骶部螺旋形向上至肩部擦

洗全背，再擦洗臀部，用浴巾擦干，更换清洁上衣。

◆步骤7擦洗下肢。①脱下裤子，棉被盖于对侧，在近侧下肢下铺浴巾。

②一手裹毛巾分别用浴液、清水擦洗髋部、大腿、膝部、小腿，用浴巾擦干。

同法洗对侧。

◆步骤8按会阴清洁法、洗脚法清洁会阴和足部。

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◆步骤9帮助老人换上清洁裤子，安置舒适体位。

注意事项：

1.注意保护老人隐私。2.注意室温，防止受凉。

3.洗脸、洗脚、洗会阴的毛巾、盆具分开使用。

4.能活动的老人尽量采取淋浴方式，有条件者可使用沐浴床。

5.洗后涂润肤霜，预防皮肤瘙痒。

四、更换床上用品