药品质量自查报告（精选5篇）.pdfVIP

药品质量自查报告（精选5篇）--第1页

常值得总结，这时候，最关键的自查报告怎么能落下！那么好的自查

报告是什么样的呢？以下是小编为大家收集的药品质量自查报告（精

选5篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

药品质量自查报告1

根据上级相关文件精神和规定，我院立即进行医疗质量大检查并

作出如下总结：

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗

安全。

2、严格执行医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房

记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实执业医师管理制度。

4、严格执行医生值班制度，

5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患

者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检

查结果、知情同意的沟通（特别是将要进行手术或者有创检查患者）、

明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交

接班工作。

6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重

要，危重患者必须床边交班。每天值班的医师在接班后必须把本科的

患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进行处理和复查。

7、落实会诊制度的执行。

8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好

质量控制工作，及时修改错漏地方。

9、针对查房的各项回馈信息，并提出的意见，发现的问题，及时

做好整改，避免犯同样的错误。

10、每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新知识

药品质量自查报告（精选5篇）--第1页

药品质量自查报告（精选5篇）--第2页

11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发现问题，限期

整改、帮助落实。

12、设立疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的

同时，提高各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提高他们的

临床业务能力和水平。

二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解

1、沟通是非常重要的环节。

（1）做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，

危重患者要医师详细交代病情，必要时签署病（危）重通知书。要让

患者和家属了解医师和护士的名字，并知道病情沟通的时间。

（2）住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案；特别是

诊断和治疗出现重大更变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来

院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班

医师了解病情。

（3）出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和

药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查

的检查项目等。

（4）门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作

用，随诊的时间等。

（5）医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否

及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或

者纠纷。

2、认真落实知情同意书的签署。对于有关治疗，必须由经治人员

与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可

能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向

患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精

神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并