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2024-09-18 发布于湖北
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腰腿痛的护理.docx

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腰腿痛的护理

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摘要：目的：研究分析腰腿痛的护理措施。方法：选择本院2015年4月至2016年4月接收的腰腿痛患者45例作为研究对象，对所有患者实施综合护理干预措施，对护理效果进行评价。结果：患者治疗后生活质量总体健康评分为（81.34±4.27）分，比治疗前（63.58±3.88）分高，有统计学意义（P0.05）。结论：综合护理干预措施能显著改善患者临床症状，强化治疗效果，值得推广应用。

关键词：腰腿痛；护理

腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主要症状的疾病，通常为腰椎椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等，患者腰腿时常疼痛，严重影响患者的生活质量[1]。现对本院2015年4月至2016年4月接收的腰腿痛患者45例进行研究，探讨腰腿痛的护理措施，取得了一定的成果，其详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2015年4月至2016年4月接收的腰腿痛患者45例作为研究对象，所有患者均存在不同程度的腰痛，且并发坐骨神经痛，疼痛放射至小腿、足部，直腿抬高试验为阳性，或腰椎棘突旁存在压痛点，放射至小腿、足部，45例患者中，男性26例，女性19例，年龄53~76岁，平均年龄（60.12±4.37）岁，病程7个月~12年，平均病程（5.16±2.09）年。

1.2方法

1.2.1减轻疼痛

①评估疼痛的部位、性质、严重程度诱发因素和缓解方式②绝对睡硬板床休息，症状发作时，因立即回床休息，有得减轻脊肌肉痉挛所引起的疼痛，一般回床4W或戴腰围下床活动，3月内不能弯腰持重物的动作。③采取正确卧位抬高床头200C，膝关节屈曲，放松背部肌肉，增强舒适感④骨盆牵引，持续正确的骨盆牵引，椎间隙增宽，减少椎间盘内压，同时减轻肌肉痉挛所引起的疼痛，一般用骨盆水平牵引，抬高压脚作反牵引检查牵引带压迫的髋缘部位的皮肤有无发红，破损、压疮，牵引重量一身7-15kg，持续约2W。⑤皮脂类周醇硬膜外注射皮质类同醇及麻醉类药，行硬膜外注射后注意观察疗效。⑥理疗、推拿和按摩，有助于减轻肌肉疼痛及痉挛。⑦尊医属于镇痛剂等药物；⑧都会病人坐立、行走时正确的姿势，避免诱发疼痛；

1.2.2心理支持和功能锻炼

鼓励病人进行一周内关节的范围关节活动及腰背肌肉的功能锻炼避免做弯极好，长期站立或上等药品动作，且积极实施减少疼痛发生措施，减轻病人的心理负担。提供有关疾病康复的知识，督促病人使用硬床垫或木板床，坐及行走尽量挺拔，日常工作生活中姿势体位符合人体形要求，积极参加适当体育锻炼，注意腰背肌功能锻炼，加强营养，减轻机体组织和病症的退行性变。

1.2.3腰椎手术后的护理

①术前应平回硬板床，训练在床上用便盘，适应术后需要，病人绝对回床期间，协助或指导病人家属解决日常生活问题。②术后观摩切口敷料有无渗出，渗出液有量、性质、渗液后及时更换敷料以防感染。③术后24小时平卧，不要翻身，以压迫伤口，利于止血，持续卧床1-3W，根据手术情况适当缩短或延长卧床的时间。④并发证的预防：肌肉萎缩和神经根粘连，术后1W进行腰肌臂肌的等长收缩锻炼，逐渐增加活动量及范围，预防肌肉萎缩。

1.3观察指标

采用生活质量量表（SF-36）来评价患者治疗前、后生活质量，并进行比较。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P0.05表示有统计学意义。

2结果

患者治疗后生活质量评分显著优于治疗前，数据差异显著，P0.05,有统计学意义，详情见表1。

表1患者治疗前、后生活质量评分比较（分）

组别

生理功能

生理职能

社会功能

躯体疼痛

情感职能

活力

精神健康

总体健康

治疗前

74.28±5.49

41.39±3.37

64.29±3.21

64.18±5.13

55.35±4.28

51.60±3.62

52.29±3.64

63.58±3.88

治疗后

88.26±6.17

52.31±3.86

88.17±4.25

54.26±4.07

64.19±4.37

64.58±4.27

69.82±4.71

81.34±4.27

11.36

14.30

30.08

10.16

9.69

20.18

24.74

20.65

0.05

3讨论

腰腿痛指下肢，腰骶、骶髂、臂部等处的疼痛，有时伴有一侧或双侧下肢痛和马尾神以症状，腰椎间盘突出症和腰椎管狭容症是导致腰腿痛的常见疾病[2]。腰腿痛患者直腿抬高试验及加强试验阳性，原因是由于坐骨神经受牵拉而引起日月是坐骨神经痛。但是患者由于长时间性疼痛以及生活能力下降，容易出现一系列情绪反应，如烦躁、抑郁等，使得生活质量下降[3]。本次研究中，患者