笑气吸入技术在急性牙髓炎治疗中的应用和护理1.docxVIP

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2024-09-19 发布于湖北
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笑气吸入技术在急性牙髓炎治疗中的应用和护理1.docx

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笑气吸入技术在急性牙髓炎治疗中的应用和护理

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摘要：目的：观察笑气吸入技术在急性牙髓炎治疗中的应用效果和相应的护理措施。方法：选取我院2016年6月到～2017年6月收治的急性牙髓炎患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予局麻下开髓，观察组在对照组的基础之上给予笑气吸入技术。结果：观察组疼痛感觉明显轻于对照组，两者的比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论：笑气吸入技术在急性牙髓炎治疗中的效果更好，值得在临床上被广泛推广和应用。

关键词:笑气；急性牙髓炎；应用；护理

急性牙髓炎指的是牙髓组织的急性炎症，感染源是深龋，牙髓的感染还可通过根尖从而引起根尖的逆行感染，临床的主要表现就是剧烈的疼痛，由于疼痛位置不能确定，一般的止痛药物达不到预期的止痛效果，但是如若不及时治疗，后期可能发展为牙髓坏疽[1]。临床上最有效的治疗方法就是开髓，但是开髓往往会让患者产生强烈的反映，大多都是抗拒治疗，使得医生不能进行正常的操作，从而严重影响治疗效果。选取我院2016年6月到～2017年6月收治的急性牙髓炎患者在局麻的基础之上给予笑气吸入和给予局麻下开髓各40例进行研究。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

临床资料选取我院2016年6月到～2017年6月收治的急性牙髓炎患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。其中观察组男22例，女18例，对照组男20例，女20例。所有患者均无过敏史以及氧化亚氮吸入禁忌，此研究已经征得患者以患者家属的同意，并签署同意书。两组患者的一般资料比较不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组给予局麻下开髓。

观察组在对照组的基础之上，给予笑气吸入。选择适合患者的鼻罩，然后打开机器，启动流量计。打开氧气瓶和笑气瓶的阀门，检查气瓶是否漏气。检查完毕后让患者平躺仰卧位，然后叮嘱患者带着鼻罩练习呼吸。待患者规则的鼻呼形成后调整氧气的流量至气囊，保持体积在2/3上下。笑气期初的浓度是5%，随后逐渐增加。每次调整增加5%左右，时间间隔大约是1min以上。但是笑气的浓度也不是无限制增多，上限是70%。在整个过程中要密切观察患者的反应，当患者处于放松状态之时，在进行口腔治疗。口腔治疗完毕终止笑气的摄入，调整氧气的浓度为100%，维持5min。然后评定患者的生命体征和精神状况，30min内没有异常便可通知患者回家，然后医护人员整理物品，将鼻罩取下进行消毒。

1.3疗效判定

根据WHO的临床疼痛评估标准分为四级：0级：无痛，可以给予医生高度的配合；I级：轻度疼痛，患者可以忍受，能够配合医生的治疗；Ⅱ级：中度疼痛，患者虽能配合，但是合作效果欠佳，在治疗过程中呻吟不断；Ⅲ级：疼痛不能忍受，患者完全不能忍受，完全不能配合医生的治疗[2]。根据患者的个自身感受进行自评打分。

1.4统计学方法

统计学方法使用SPSS19．0统计分析软件，选择X2检验对患者疼痛评估结果进行统计学分析，P0.05为差异有显著意义。

2.结果

观察组中0级疼痛30人，I级疼痛10人，没有Ⅱ级疼痛和Ⅲ级疼痛的患者。对照组中0级疼痛15人，I级疼痛15人，Ⅱ级疼痛9人，Ⅲ级疼痛1人，两者的比较差异具有统计学意义（P0.05）。

3.护理

在治疗之前对患者的情况进行全面的了解，对患者的生理和心理做一定的评估。对患者进行一定的健康宣导，向患者详细讲解笑气的安全性和临床效用，安抚患者因不了解治疗过程所产生的恐惧心理，使得患者能够对治疗过程给予高度的配合。在手术过程中密切观察患者的生命体征，护士不仅仅要协助医生，在手术过程中传递手术器材、调整光源等等，还应该密切观察患者的呼吸、脉搏，在治疗过程中要不停地给予患者心理安慰，注意笑气的流量。在手术之后还要保证患者摄入5min的100%氧气。询问患者是否昏昏欲睡、头晕眼花等等。在取下鼻罩装置后，交代患者治疗后的注意事项。如果患者在30min内没有任何不良反应就可以让患者离开医院，如果患者感到不适要及时进行相应的救护措施。

4.结语

在进行口腔治疗的时候，不仅仅要保证治疗的质量，还要极大程度上安抚患者焦虑、恐惧的不安心理。急性牙髓炎是一种常见的口腔疾病，剧烈的疼痛往往使得患者难以承受，因此对病症一拖再拖，使得急性牙髓炎发展成为更严重的口腔疾病[3]。笑气吸入是一种常见的镇痛方式，国外的临床医学已经验证了笑气吸入具有安全性。笑气不会和人体的任何组织发生结合反应，并且不会通过肝脏的代谢，对机体的血管、血液等系统均无任何影响，最后会在肺部全部排出[4]。在整个治疗过程中，患者都能够保持清醒的头脑，可以对外界的刺激做出相应的反映，充分说明过了笑气吸入技术的安全性。笑气可以抑制中枢神经系统兴奋性神经递质的释放以及