病态窦房结综合症的护理查房.ppt

病态窦房结综合症的护理查房;定义;病因;临床表现;心电图表现;二、窦性停搏

在体表心电图上表现为P波脱落和较长时间的窦性静止，其间歇与基础窦性心动周期不成倍数关系。

动态心电图监测觉察：窦性停搏的P-P间期可在之间，个别人可达5s以上。

小于3s的窦性停搏可见于10%的正常人。

;心电图表现;心电图表现;三、窦房传导阻滞

窦房传导阻滞与窦性停搏相像，也以一段时间的P-QRS-T波脱落为特征。最常见的阻滞部位可能位于窦房结内，因为窦房结内的传导速度特别缓慢。

1、一度窦房阻滞

窦性激烈能够到达心房，但窦房传导时间异样延长。体表心电图无法诊断单纯的一度窦房阻滞。

;心电图表现;心电图表现;3、三度窦房阻滞

窦性激烈完全被阻滞不能到达心房。;四、房性或交界逸搏心律

严峻的病窦综合征虽然由于长时间的窦性停搏可导致死亡，但在多数状况下，房性或交界性逸搏和/或逸搏心律将取而代之。

心电图诊断要点：

①长的P-P间期后出现房性或交界心律；

②交界性逸搏心律的QRS形态与窦性QRS形态大致相同，但PR间期，或无P波，或在QRS前后有逆传P波；

③房性逸搏心律的P-QRS形态与窦性P-QRS形态一样,PR间期也相同。;心电图表现;心电图表现;治疗;治疗;2．安置永久起搏器的指征

慢性病窦综合征伴有阿-斯综合征，或有明显晕厥先兆病症者；

慢性病窦综合征因心动过缓而伴有心力衰竭或心绞痛发作者；

慢快综合征伴有阿-斯综合征或伴有晕厥先兆者；

慢性病窦综合征并发Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞伴有阿-斯综合征，或伴有晕厥先兆者。

;基本资料;入院诊断;简要病史;协助检查;护理问题;护理措施;P2活动无耐力：与心律失常导致心排血量削减有关

I2：体位：常实行高枕或半卧位，或其他舒适体位

给氧：出现缺氧表现应赐予氧气吸入。

亲密视察病情：如心率、呼吸、血压、意识留意视察头晕，黑朦、

乏力、心绞痛等心脑供血缺乏的病症；发生阿-斯

综合征时主动协作抢救

心电监护:严峻心律失常要马上报告医生，发生猝死???上进行抢救。

休息与活动：发作时需休息；平常留意劳逸结合生活有规律，心情

稳定和保证足够的睡眠。病房安静整齐,温度适宜,协

助做好生活护理

依据心脏功能支配活动量。必要时应卧床

O2：患者住院期间未主诉活动后病症加重;P3.焦虑：与对治疗及预后缺乏信念有关

I3：1、耐性向病人说明病情，消退心理惊惶和顾虑，使能主动协作治

疗和得到充分休息。

2、供给平安和舒适的环境，促进病人对治疗护理的信任：⑴爱护

病人隐私。⑵刚好缓解病人不适。⑶供给表达情感的机会。

⑷消退不良刺激，避开与其他有焦虑的病人或家属接触。

3、指导病人放松。

4、创立轻松和谐的气氛，保持良好心境

5、供给有关治疗信息，介绍治疗成功的病例，使病人树立信念

O3：有效的缓解了患者及家属焦虑的心情。;P4.有受伤的危急：与心律失常引起晕厥有关

I4：1、平安的护理,病房不摆放菱角突出

的器具及物品

2、告之病人如感觉头晕眼花等不适

时马上就地平卧或蹲下,以免发生

意外。

O4：现患者住院期间未受伤。;P5.体液过多：与静脉系统淤血致毛细血管压增高有关

I5：1、予以低盐低脂饮食，限制钠盐的摄入。

2、保持皮肤清洁枯燥，衣着宽松舒适，床单元整齐干

净，定时更换体位，视察皮肤水肿状况，避开水肿

部位长时间受压，防止皮肤破损和压疮的形成。

3、帮助病人做好生活护理，防止下床跌倒。

O5：患者住院期间未发生压疮。;P6.学问缺乏：对疾病与治疗缺少了解

I6：1、选择合适的宣教方式，使病人及其家属了解心衰的缘由、治疗、

手术过程及术后的护理。

2、饮食指导：进食高蛋白、低盐低脂、易消化食物，少食多餐，