CDMS数字化病案管理系统整体解决方案V3.0.docx

CDMS数字化病案管理系统整体解决方案

目录

TOC\o1-3\h\z\u10458第一章项目概述 3

154851.1现状分析 4

83001.2方案概述 5

46781.3应用意义 6

13623第二章总体设计 7

119252.1模块设计 7

309322.2设计目标 8

82532.3设计原则 8

235522.4系统安全设计 9

13922.5数字化病案特点 9

23268第三章系统功能 11

280123.1数字化病案加工 11

93713.1.1病案加工 11

318493.1.2病案审核 13

245393.1.3工作统计 15

31053.1.4病案上架 17

322353.1.5病案备份 20

54813.1.6病案抽查 21

220953.2病案的数字化应用 22

214213.2.1数字化病案浏览 22

227373.2.2数字化病案打印 26

228743.2.3病案信息追踪 29

206873.2.4病案讨论 29

175233.2.5病案科研 30

194433.2.6APP查询 30

319673.3数字化扩展应用 32

19903.3.1示踪功能模块 32

292463.3.2微信预约打印 33

94043.3.3自助打印终端 35

15682第四章公司技术支持与服务 37

47704.1公司简介 37

268404.2售后服务 37

2468第五章产品清单报价 38

项目概述

病案管理是一项非常重要的工作，随着各种需求的不断增加，病案的作用越来越重要，对病案管理的要求也越来越高。如何提高管理技术，加快病案信息库的开发利用，发掘它的内部价值，促进医院全面进步已经成为病案管理的主题。

1.1现状分析

目前我国医院病案管理普遍存在着病案资源共享性差，异地借阅困难，病案查找速度慢，病案存放占用空间大，安全系数低，大量医学信息无法萃取利用等问题。而且近年来，随着社会经济的快速发展、医疗保险制度的不断完善，以及人民群众文化素质的提高和法律意识的增强，病案除了继续发挥其在医院管理、临床科研、教学等方面的价值外，在医疗保险理赔、医疗纠纷取证等方面的利用功能日益凸显，由此不断上升的病案利用与现行病案管理手段之间的矛盾也越来越明显。表现在：

（1）目前病案利用服务难以满足临床科研者的需求。每位临床医务人员都会根据自己的需求借阅病案，从几份到几十份甚至几百份的病案需要借出，并且有些病案需要长期借出阅读，同一份病案在同一时间只能供一个医务人员使用，其他人如果需要使用该病案只能等待，这不仅耽误了工作进度，也降低了病案的使用效率。

（2）医院内以科研、教学、病人再入院等目的借出病案，院外借出病案（如法院调出作为证据等），一旦借出的病案丢失不仅终止了其利用价值，还会引起纠纷，给医院造成难以弥补的损失。

（3）由于病案反复调用，反复从病案袋中抽出、插入，反复翻阅，病案纸张出现不同程度的磨损，而且年代久远的病案纸张发黄、发脆、字迹模糊不清楚，影响利用效果。

（4）病案管理员往往要穿梭与不同病案库调取病案，费时费力，工作效率难以提高。

（5）法律规定医院对住院患者的纸质病历原件要保存至少30年，随着医院治疗病人越来越多，医院需要保存的病案也增多。但是医院的场地有限，为了满足病案的及时抽取使用，医院要购买很多专业设备如：手摇式存储柜等来存放，对医院的场地和设备要求越来越高。

由于计算机技术在病案管理工作中广泛而深入地应用，病案管理由传统纸质保存已经发展到成熟的数字化管理阶段。数字化病案管理信息系统不但能实现病案管理工作过程中诸多部门的数据共享、提高病案管理与医疗统计一体化程度，还能将病案全文信息资料通过计算机传输、管理和利用。数字化病案管理是解决当前病案资料在保存与利用、信息安全、数据共享等诸多方面问题的一种实用、有效的管理方式。

1.2方案概述

根据目前医院的病案管理整体情况，数字化病案管理系统，满足了医院对历史纸质病案进行数字化加工处理，实现医院的病案数字化管理的需求。数字化病案是将原始纸质病案利用专业的加工设备加工成数字化格式，原始纸质病案打包存放，病案的日常利用使用数字化后的格式。

方案内容包括数字化软件功能介绍