急诊与灾难医学第二版配套课件-22-人为灾难的医学救援.pptVIP

*第二十二章人为灾难的医学救援(5)贮存放射性同位素的场所必须采取有效的防火、防盗，防泄漏的安全防护措施指定专人保管。闲置不用的放射源，要妥善保存，不得乱丢、乱放;未经放射防护部门允许不准擅自处置。室外、野外从事放射工作时，必须划出安全防护区域，并设危险标志和专人警戒，以确保公众的安全。自行运输放射源时，须有合乎要求的运输工作和设备，防止中途丢失或容器倒置泄漏。*第二十二章人为灾难的医学救援*救援原则第二十二章人为灾难的医学救援辐射监测体表污染：产生α、β的放射性核素。内污染：进入人体的放射性核素超过自然存在量。辐射防护公众卫生防护救援人员的防护应急人员防护*第二十二章人为灾难的医学救援现场急救非放射性损伤放射性损伤去污洗消1．体表污染的去污洗消2．皮肤去污3．污染伤口的处理4．体内污染的医学处理目录1.交通事故2.火灾3.矿难第二十二章人为灾难的医学救援目录4.踩踏事件5.危险化学品事故6.恐怖袭击7.核与辐射事故第二十二章人为灾难的医学救援**THANKSFORYOURATTENTION《急诊与灾难医学》(第2版)配套课件*第二十二章人为灾难的医学救援疏散人员应向侧上风方向转移，明确专人引导和护送疏散人员到安全区域，并在疏散或撤离的路线上设立哨位，指明方位；疏散人员不要在低洼处停留；要查清是否有人留在污染区与着火区。为使疏散工作顺利进行，每个车间应至少有两个畅通无阻的紧急出口，并有明显标志。*化学事故现场伤员急救的顺序原则第二十二章人为灾难的医学救援第一类急救对象？急性中毒、呼吸停止或极其困难、出血严重而未受抑制、心跳停止或原由心脏病发作、严重休克、头部受伤严重、胸腹部开放性创伤。*第二十二章人为灾难的医学救援第二类急救对象？冻伤、烧伤、化学烧伤、中轻度中毒但呼吸正常、数处骨折、脊髓受伤。第三类急救对象？轻度中毒、单纯性骨折、较次要的外伤、伤害严重但已经无法救治、中毒死亡或其他原因已经死亡者。*危险化学品事故及应急救援第二十二章人为灾难的医学救援化学事故现场急救方法在事故现场不仅仅是化学品对人体造成中毒、窒息、冻伤、化学灼伤等伤害；往往还伴有火灾和爆炸对人体造成的烧伤、外伤、骨折、电击伤等。进行救援时，不论伤者还是救援人员都需要进行适当的防护。*第二十二章人为灾难的医学救援现场急救注意事项首先选择有利地形设置急救点；做好自身及伤员的个体防护；防止发生继发性损害；至少2~3人为一组集体行动以便相互照应；所有的防护器材需具备防爆功能。*第二十二章人为灾难的医学救援现场处理迅速将伤者脱离现场至空气新鲜处；呼吸困难时给氧，呼吸停止时立即进行人工呼吸，心脏骤停时立即进行心脏按摩；皮肤污染时，脱去被污染的衣物，用流动清水清洗，冲洗要及时、彻底、反复多次；头面部灼伤时，要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗；*第二十二章人为灾难的医学救援冻伤的处理方法：当人员发生冻伤时，应迅速复温，采用40~42℃恒温热水浸泡，使其温度提高至接近正常，在对冻伤的部位进行轻柔按摩时，应注意不要将伤处的皮肤擦破，以防感染。*第二十二章人为灾难的医学救援烧伤的处理方法：当人员发生烧伤时，应迅速将伤者衣服脱去，用流动清水冲洗降温，用清洁布覆盖创伤面，避免伤面污染，不要任意把水疱弄破，伤者口渴时，可适量饮水或含盐饮料，不要过多喝开水以免发生水中毒。*第二十二章人为灾难的医学救援强酸类烧伤的处理方法：皮肤烧伤者，即用大量清水冲洗创面，然后用5%碳酸氢钠溶液中和，也可用肥皂水或1%氨水作中和剂。误服强酸者，立即口服保护粘膜的物质，如蛋清、牛奶、面糊、稠米汤或氢氧化铝凝胶等。禁忌催吐和洗胃，以免引起胃穿孔。可服用碳酸氢钠液，以免在胃肠道内发生气胀，导致穿孔。眼部烧伤宜用大量温水冲洗，至少10分钟以上，洗后再涂抗菌眼膏。吸入强酸者，可用2%—5%碳酸氢钠溶液雾化吸入。*第二十二章人为灾难的医学救援强碱类烧伤的处理方法：将伤员浸入碱液中的衣服脱去，用大量清水反复冲洗伤员。碱烧伤一般不主张用中和剂，以免产生中和热，加重烧伤。误服者，立即口服鸡蛋清、牛奶或植物油，以防止胃肠溃疡。禁忌催吐和洗胃，以免发生穿孔。眼部烧伤要彻底冲洗，再涂抗菌眼膏。发生手足搐搦时，静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙液。*第二十二章人为灾难的医学救援电击伤的处理方法（一）应采用当时当地最快方式使伤员脱离电源，可以用关闭电阀、斩断电路、挑开电线。当上述方法都不易实施时，可用拉开触电者的方法。用大的干木棒将触电人拨离开触电处。如触电者趴在漏电处，可用干的绳子、衣服等拧成带子套在触