静脉留置针的植入与维护.ppt

关于静脉留置针的植入与维护静脉输液的基本知识输液的三大目标：-----成功穿刺-----血管保护-----安全留置静脉输入的途经可分为：外周和中心静脉穿刺输液。据统计，90%~95%的住院病人需要静脉输液治疗第2页,共27页，星期六，2024年，5月静脉留置针又称为静脉导管针。它是由钢质针芯、软的外套管、塑料针座、肝素帽组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当导管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液。什么是静脉留置针?第3页,共27页，星期六，2024年，5月应用留置针的优点

优点：.保护血管.减轻病人的痛苦与并发症.方便抢救，保证了各种治疗性药物输入.合理用药.减轻穿刺压力，提高工作效率、质量第4页,共27页，星期六，2024年，5月留置针广泛应用四十几年前欧美中国亚洲发达国家和地区二十几年前近二十年第5页,共27页，星期六，2024年，5月应用留置针的流程静脉输液选择血管消毒穿刺贴标识整理用物固定送管123456第6页,共27页，星期六，2024年，5月应用留置针的流程1、选择血管操作要点：选择血管解决方案：.首选前臂静脉.选择粗直、弹性好、充盈良好的血管.不易滑动、避开关节和静脉瓣.有完整的皮肤支持第7页,共27页，星期六，2024年，5月应用留置针的流程2、消毒操作要点：消毒面积、待干解决方案：消毒面积8×8cm待干后穿刺使用无菌透明敷料第8页,共27页，星期六，2024年，5月应用留置针的流程选择留置针操作要点：选择留置针型号解决方案：满足输液治疗需要选择对病人损伤最小、风险最小穿刺次数最少导管留置时间最长第9页,共27页，星期六，2024年，5月留置针型号的临床选择国际型号国内型号流速临床用途20G9#50mL/min常规手术/输血，常规成人输液22G7#33mL/min常规成人/小儿输液，小而脆的静脉，24G51/2#19mL/min小而脆的静脉，常规小儿输液快速/大剂量输液，常规手术/输血85mL/min12#18G第10页,共27页，星期六，2024年，5月应用留置针的流程3、扎止血带操作要点：扎止血带时间和松紧解决方案：.在进针点上方10cm处扎止血带.松紧度以放入2横指为宜.扎止血带时间不超过2分钟第11页,共27页，星期六，2024年，5月应用留置针的流程4、穿刺第12页,共27页，星期六，2024年，5月应用留置针的流程5、固定操作要点：拉直或盘旋延长管固定解决方案：.以穿刺点为中心，无菌透明敷贴横行固定.透气、无菌、牢固、易观察.肝素帽要高于导管尖，且与血管平行.Y型接口朝外，方便连接输液第13页,共27页，星期六，2024年，5月应用留置针的流程6、贴标识、整理用物.标识：需注明置管的日期、时间、操作者姓名.外周静脉留置针：留置3-4天.整理床单位：并按医疗废弃物和锐器物的处理原则要求进行正确处理。第14页,共27页，星期六，2024年，5月留置针的维护1、冲管冲管的目的：.维持通畅.冲管能够减少因血液、糖和其他有利于微生物生长的物质.避免药物反应——配伍禁忌；药物沉积造成堵管冲