外科护理学-PPT第二十二章皮肤病及性传播疾病病人的护理(3-2).pptVIP

（一）护理评估【病因】1．头癣2．体癣和股癣3．手癣和足癣4．甲真菌病和甲癣【分类】根据发病部位不同，浅部真菌病可分为头癣、体癣与股癣、手足癣、甲癣等。【临床表现】1．头癣（1）黄癣（2）白癣（3）黑点癣2．体癣和股癣3．手癣和足癣（1）水疱鳞屑型（2）浸渍糜烂型（3）角化过度型4．甲真菌病和甲癣【辅助检查】真菌检查。【处理原则】消除传染源，杀灭或抑制真菌生长，局部和全身综合治疗。1．局部治疗2．全身治疗【辅助检查】真菌检查【处理原则】1．外用药物治疗2．内用药物治疗（二）护理诊断1．皮肤完整性受损2．睡眠型态紊乱（三）护理措施1．加强皮肤护理2．减轻或控制瘙痒，保证睡眠3．健康指导【临床表现】因接触性皮炎的类型不同而各异。1．原发刺激性接触性皮炎（1）急性型（2）慢性累积性接触性皮炎2．变应性接触性皮炎【辅助检查】斑贴试验是诊断接触性皮炎可靠而简单的方法。【处理原则】1．局部治疗2．全身治疗【临床表现】1．急性湿疹2．亚急性湿疹3．慢性湿疹【辅助检查】可做通过斑贴试验或真菌检查排除接触性皮炎或真菌感染。【处理原则】1．局部治疗2．全身治疗（二）护理诊断1．焦虑2．睡眠型态紊乱3．有感染的危险（三）护理措施1．心理护理2．减轻瘙痒不适3．预防继发感染（四）健康教育1．养成良好的个人卫生习惯，注意劳逸结合。2．饮食应清淡，多食新鲜蔬菜、水果，少食或不食辛辣食品及海鲜。3．选用柔软、宽松的棉质内衣。4．用药期间，应耐心坚持，按时用药，直至痊愈。（一）护理评估【病因】1．抗生素类，以青霉素及头孢类抗生素多见。2．解热镇痛类药，以吡唑酮类，水杨酸类较常见。3．镇静、安眠类药及抗精神病类药，如苯巴比妥钠、苯妥英钠和卡马西平等。4．血清制剂及疫苗，如破伤风抗毒素。5．磺胺类，多见于长效磺胺。6．中药，如板蓝根和丹参等。【发病机制】1．变态反应2．毒性作用3．光感作用【临床表现】1．固定型2．麻疹样或猩红热样型3．荨麻疹型4．大疱性表皮松解型5．剥脱性皮炎型6．多形红斑型【辅助检查】1．体内试验2．体外试验【处理原则】1．局部治疗2．全身治疗（二）护理诊断1．焦虑与恐惧2．潜在并发症3．皮肤完整性受损（三）护理措施1．提供关心和安慰2．加强护理，预防并发症。3．减轻瘙痒不适（四）健康教育1．向病人及家属介绍药疹的相关知识，不要盲目滥用药物，对已明确的致敏药，病人及其家属一定要牢记，不得再用。2．如有药疹再发生时，应及时就诊，切忌自行用药处理，以防病情加重。【发病机制】1．变态反应性2．非变态反应性【临床表现】1．急性和慢性荨麻疹2．其他类型荨麻疹（1）人工荨麻疹（2）寒冷性荨麻疹（3）胆碱能性荨麻疹【辅助检查】血常规可见嗜酸性粒细胞增多。为寻找诱因可作冰块、运动、日光、热水试验和皮肤变应原检测。【处理原则】1．局部治疗2．全身治疗（二）护理诊断1．潜在并发症：休克、窒息。2．知识缺乏（三）护理措施1．加强观察和护理2．配合危重病人的急救3．指导饮食与服药（四）健康教育1．指导病人注意发病方式、时间及与饮食等各方面的关系，以利于发现和避开致病的各种因素。2．避免食用刺激性或可疑致病的食物。3．服药期间注意药物的不良反应，应避免从事高空及驾驶等工作，以免发生意外。4．养成良好的生活习惯，保持健康的心理状态。5．瘙痒是否缓解，皮肤是否完整。第七节动物性皮肤病一、疥疮疥疮(scabies)是由疥螨引起的接触传染性皮肤病，易在家庭和集体宿舍内传播。（一）护理评估【病因】主要由人型疥螨引起。【临床表现】1．皮损好发于皮肤薄嫩处2．婴幼儿可累及全身皮肤及掌、跖及头面部。3．皮损为粟粒大小红色丘疹、疱丘疹、小水疱、隧道和结节，常有抓痕、结痂、色素沉着和苔藓样变等继发损害。4．结节见于阴囊、阴茎或大阴唇等处，直径3～5mm，呈暗红色。5．自觉瘙痒，尤以晚间为甚。【辅助检查】疥虫检查法：新鲜疱、丘疹内刮取物直接显微镜检查可发现疥虫或虫卵。【处理原则】1．局部治疗2．全身治疗（二）护理诊断1．知识缺乏2．睡眠型态紊乱3．潜在并发症