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合理使用抗生素

何为抗菌药物的合理使用

抗菌药物的作用机制和细菌耐药性

抗菌药物的作用机制§§§§§

抗生素的作用机制抑制细菌核酸形成作用核糖体30S亚基抑制蛋白质合成作用核糖体50s亚基抑制蛋白质合成干扰细菌细胞壁合成损伤细菌细胞膜其它

细菌耐药现状

细菌耐药机制§§§§

抗生素耐药§§§§

抗生素后效应(PAE)§

PAE与投药间隔§

PAE产生机制§§

抗生素可分为§§

浓度依赖性抗生素§§§

时间依赖性抗生素§§§

介于时间、浓度依赖之间的药物§

投药间隔、药物副作用与血药浓度§§

抗生素序贯疗法§

抗生素序贯疗法§

抗生素序贯疗法§§

抗生素序贯疗法§§

序贯疗法优点§§§§

重锤猛击§§

临床应用抗菌药物的基本原则§§§§§§

合理使用抗生素可靠性较差§§§

结合临床药理学和药代动力学特点合理选药和给药方案§

抗菌药物联合疗法的适应症§§§§§

抗菌药物在特殊情况下的应用

肝功能减退时的抗菌药物应用§§

肝功能减退时抗菌药物的应用§§

肾功能减退时抗菌药物的应用§§

肾功能减退时的抗菌药物应用§§

抗菌药物在老年人的应用§§§

抗菌药物在孕妇的应用§§

抗菌药物在孕妇的应用§

抗菌药物在免疫功能受损者的应用§§§§§

院内感染院外感染?在住院病人中所占比例高?在住院病人中所占比例少，门诊病人具多?常为混合感染，治疗困难?易为原发感染，单一或几种菌感染居多?60-65%为G-杆菌主要为大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌等肠杆菌科细菌，绿脓杆菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌亦较为多见?G+菌多见，最常见的病原菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金葡菌等?治疗相对容易?常混有厌氧菌感染37

院内感染的治疗原则?覆盖G-、G+和厌氧菌的广谱抗菌药物?对可能的致病菌具强大抗菌作用?有效对抗耐药菌株，且不会引导耐药性的继续扩散?在感染部位有快速、良好的组织穿透力?良好的安全性和耐受性?在致病菌明确之前，有必要经验治疗38

β-内酰胺类抗生素§§

各类头孢菌素的区别

第四代头孢菌素§§§

β-内酰胺类/酶抑制剂§

酶抑制剂§§

?内酰胺类/?内酰胺酶抑制剂

β-内酰胺类/酶抑制剂

β-内酰胺类/酶抑制剂

碳青霉烯类药物§§§

多肽类抗生素§§§§

各品种抗菌特点§§

各品种抗菌特点§§

新大环内酯类抗生素§§

新大环内酯类抗生素§§

新大环内酯类抗生素§§

大环内酯类抗生素包括：§§§

林可霉素和克林霉素的特点§§§§§

新喹诺酮类药物特点§§§§

喹诺酮类药物分类§§§

第三、四代喹诺酮药物特点§§§

喹诺酮类药物的注意点§§

喹诺酮类药物适应证§§§§

喹诺酮类药物适应证§