先天性心脏病患儿术前心理护理的应用.docx

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先天性心脏病患儿术前心理护理的应用

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摘要：目的系统地探究在小儿先天性心脏病术前应用心理护理的方法及其实际价值。方法选取我院2018年1月～2018年6月收治的小儿先天性心脏病患者12例为研究对象，所有患者均行手术治疗。结果心理护理对先天性心脏病患儿术前的护理有明显的效果。结论在小儿先天性心脏病术前应用心理护理的价值显著，可以广泛在临床上推广并应用。

关键词：先天性心脏病；患儿；术前；心理护理

临床上的小儿先天性心脏病的发病率非常高，当前治疗先天性心脏病的方法大多是导管介入，这样就有创伤小、出血少、术后恢复快等特点[1]。但是很多年龄小的先天性心脏病患儿因为年龄提点，手术治疗前会产生恐惧和焦虑心理，这就对手术的顺利开展造成影响。先天性心脏病患儿在手术前因为多种原因会导致心理反应过激，比如哭闹、不配合治疗、攻击行为等，这样的情绪行为虽然可以暂时缓解患儿心理焦虑，并不能真正的解决心理问题[2]。如果心理应激反应大还会造成患儿心率加速，并且增加身体耗氧量，导致小儿的心功能问题更加严重。这就需要对患儿进行心理干预，并且在术前充分的给患儿做好思想工作，有助于患儿手术依从性的提升。本文选取的是X院2018年1月-2018年6月间的12例小儿先天性心脏病的患者做案例，目的是分析心理护理在先天性心脏病患儿手术前的应用价值，并做如下报道。

1临床资料

选取我院X院2018年1月-2018年6月间的12例小儿先天性心脏病的患者为研究对象，所有患者均在手术治疗前给与心理护理。

2心理护理方法

手术前给患者做心理护理，包括健康教育和心理疏导、生活指导等，具体包括：

2.1健康教育

护理人员通过简单的语言和患儿及家长进行沟通，首先讲述先天性心脏病的发病原因和机理，并且分析其发病的症状和生命体征等，对患者和家属的疑问进行彻底的解答，排除患儿家长的疑问和焦虑情绪，并且让患儿家属增加对先天性心脏病和术后并发症的认知[3]；指导家属给患儿手术前提供合理的营养，比如鸡蛋、牛奶、豆类及高热量和高纤维、高蛋白食物的摄入量，有助于增加患儿自身的免疫能力，加强手术的耐受性；对于一些需要喂养的患者，护理人员要知道家长正确的喂养方式；患者在手术前要注意休息，适当的运动能够保证患者的睡眠和休息；在用药的时候给与规范化的方法指导，用简单通俗的语言告知患者和家属每一种药物的名称、适量方法和使用剂量，尤其要说清楚药物的不良反应和症状。

2.2心理护理

在手术前因为患者和家属都对手术的了解程度不够，再加上患者本身就有焦虑和恐惧的不良心理；同时，有一些家属会因为不了解手术从而对手术的安全性、有效性和术后质量存在心理隐患，那么就会导致家属和患者的不良情绪增加。因此就需要护理人员要深入到患者和家属的心理上，对其进行主动的沟通和交流，并且耐心的听患者和家属的担忧及内心诉求，尽最大可能的满足心理要求，从而拉近护患关系，提升患者和家属的信任感，从而让患者和家属的心理都能有安全感[4]。与此同时，护理人员还要给患者和家属详细的讲述治疗方法的治疗原理和治疗步骤，并且说清楚术前注意事项和预期效果等，着重的说明主治医生和手术团队的权威性和经验水平，并且让家属知道在介入治疗给患者进行心理结构的有效矫正，告知其心脏功能的恢复效果[5]。

如果条件允许的话，有必要带患者去参观ICU的环境，并且介绍每个设备的功能，从而减轻患者没有父母陪伴的恐惧心理，还要给患者和家属讲述众多成功的案例，加强患者战胜疾病的信念[6]。带领患者去探视ICU的其他同龄患者并沟通交流，用真实的案例让患者知道手术虽然会有一些不适，但是勇敢的孩子是最棒的；并且用图谱的形式告诉患者做手术会有一些小约束，比如四肢会被绑带帮助防止乱动[7]，这样做还是为了避免身上的导管脱落，告诉患者嘴里的插管不让说话是用机器辅助呼吸的，是手术必须做的。患者应该充分配合，并且保证各项指标的稳定，这样就能尽快撤掉呼吸管，可以尽早的开口说话。但是如果排斥这些约束，乱动就会造成身体指标紊乱，那就必须要使用镇定剂，这将不利于身体的康复，就会增加在ICU住的时间。在和患者及家属交流的时候，语气要温柔中带着坚定，态度和蔼中带着专业，这让患者和家属都能感受到亲人般的温暖，并且信任度增加，还要适当的夸奖和鼓励患者，增加患者战胜疾病的信心。

3讨论

先天性心脏病在临床上又叫做先心病，发生这种病的主要原因是因为胎儿时期心脏和大血管发育异常造成的，属于发病率非常高的疾病，也叫做先天性畸形[8]。在治疗先天性心脏病中通常采用介入疗法，但是很多患者和家属因为不了解这种病的发病机制和治疗方法，所以在术后之前会有强烈的焦虑和恐惧心理，这就影响了患者的心理健康程度，不利于手术的顺利进行。基于此，