中风患者康复训练在临床护理工作中的应用与研究.docx

??

?

??

中风患者康复训练在临床护理工作中的应用与研究

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】：目的：研究分析中风患者康复训练在临床护理工作中的应用与研究。方法：病例筛选2017年1月份-2018年1月份收治的中风接受治疗病情稳定的患者92例为本次研究对象，按照自愿分组原则分成两组，研究组患者在治疗的基础上开展康复训练，比较两组患者护理前后Fugl-Meyer评分变化情况。结果：

经不同的治疗护理后，两组患者的Fugl-Meyer评分均有不同程度的提高，组间比较有差异，P0.05，有统计学意义。结论：中风患者的临床护理中在常规治疗的基础上开展康复训练，对患者各功能的恢复具有积极的意义，大大提高患者的生活质量，值得临床推广。

【关键词】：中风；康复训练；临床护理；应用；研究

中风近几年的发病率呈现明显的上升趋势，积极有效的治疗手段有效的降低临床的死亡率，但是患者经积极治疗后军徽不同程度的出现后遗症，如肢体功能障碍，吞咽功能障碍，语言障碍等，对患者的后期的生活质量，自理能力等都造成影响；康复训练在临床护理工作中的推出，在一定程度上大大改善患者的问题[1-2]。本文主要研究分析中风患者康复训练在临床护理工作中的应用与研究，病例筛选2017年1月份-2018年1月份收治的中风接受治疗病情稳定的患者92例为本次研究对象，现将研究资料整理并作如下的报道。

1资料与方法

1.1基本资料

病例筛选2017年1月份-2018年1月份收治的中风接受治疗病情稳定的患者92例为本次研究对象，按照自愿分组原则分成两组，每组46例。对照组患者年龄32岁到69岁，平均年龄（57.89±5.82）岁；男性患者26例，女性20例。研究组患者年龄34岁到70岁，平均年龄（58.16±5.17）岁；男性患者24例，女性22例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P0.05，无统计学意义。

1.2临床筛选标准

纳入标准：患者均为首次发病；患者均符合中医中风的诊断标准[2]；患者知情且同意。

排除标准：患者发病情由于其他因素造成肢体功能障碍等；患者伴有其他实质性病变；患者伴有精神类疾病，无法正常焦虑沟通。

1.3方法

两组患者经积极治疗进入稳定期后，研究组患者在治疗的基础上开展康复训练，具体操作如下：

肢体功能障碍训练，前期护理中主要以被动训练为主，协助患者进行肢体的舒适体位的摆放，帮助按摩，刺激肌肉的反应；患者病情稳定后，逐渐加入主动训练，首先进行坐位，取抬高床头30～40°，每2～3d增加10°；随着患者的康复可逐渐进行床上动作、站位平衡训练，坐位训练的同时应做床上活动训练，翻身、移动、搭桥运动训练、躯干活动训练、起坐训练等，即早期保持良好的肢体体位及体位变换，四肢关节主动、被动运动，床上翻身及移动。患者的肢体康复应循序渐近。

吞咽康复训练，基础康复锻炼：舌肌、颊肌及咀嚼肌运动练习：指导患者鼓腮，做屏气动作，在将口张开进行舌部伸缩及向左、右运动，示意其将舌部尽力向外伸舔向左右侧口角与软硬腭部，动作完成后缩回舌部闭口并进行牙齿上下碰撞运动与磨牙、咀嚼运动，以不疲惫为宜，每日三餐前30min开始运动。感官刺激练习：用冰棒给予患者舌根、软腭、咽后壁轻度刺激，对咽反射形成刺激后，嘱咐患者进行空吞咽的动作，以反复锻炼其吞咽功能；还可用棉签、压舌板或手指刺激患者的面颊部、口唇及舌部，以此增加上述部位敏感度上升。同时嘱咐患者进行“喔”、“啊”发声练习，利于咽缩肌的开放[3]。

语言功能障碍训练：呼吸和发音的训练、复述和朗读训练、日常语言表达训练、言语肌肉功能运动训练，同时辅助应用语言障碍诊治仪。

1.4观察指标

比较两组患者护理前后Fugl-Meyer评分变化情况[3]。

1.5统计学方法

本次研究中计量资料采用?x±s表示，t值检验；采用统计学软件SPSS20.0进行分析，P0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1Fugl-Meyer评分在护理前后变化情况比较

接受治疗两组患者的Fugl-Meyer评分比较基本相同，P0.05，无统计学意义。经不同的治疗护理后，两组患者的Fugl-Meyer评分均有不同程度的提高，组间比较有差异，P0.05，有统计学意义。见表1。

表1Fugl-Meyer评分在护理前后变化情况比较（?x±s）

组别

例数

护理前/后

平衡

上肢

下肢

手指

研究组

46

护理前

9.10±2.95

8.19±2.17

9.91±2.84

8.73±2.07

护理后

14.32±9.83

17.98±12.58

19.46±11.31

17.23±11.95

对照组

46

护理前

9.14±2.26

8.21±2.07

9.93±2.72

8.78±2.28

护理后

11.53±9.24

11.7