优化护理管理对甲状腺切除术患者护理效果的影响.docx

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优化护理管理对甲状腺切除术患者护理效果的影响

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【摘要】目的：分析优化护理管理对甲状腺切除术患者护理效果的影响。方法：随机选取本院自2015年3月至2017年3月收治的81例行甲状腺切除术患者，采用随机数字表法将其分为对照组（40例）与实验组（41例），给予对照组常规护理管理，给予实验组优化护理管理，分析两组负面心理、临床指标、护理满意度、并发症发生率。结果：负面心理、临床指标、并发症发生率实验组低于对照组（P0.05）；护理满意度实验组高于对照组（P0.05）。结论：对行甲状腺切除术患者实施优化护理管理，护理效果显著，值得推广。

【关键词】优化护理管理；甲状腺切除术

甲状腺切除术属于临床外科常见的手术类型之一，虽手术效果显著，但由于多种不同因素的影响，易出现不同的应激反应，影响治疗及预后效果[1]。因此，采用有效的护理管理尤为重要。本次研究分析优化护理管理对甲状腺切除术患者护理效果的影响，现汇报如下。

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资料与方法

1.1基线资料

随机选取本院自2015年3月至2017年3月收治的81例行甲状腺切除术患者，所有患者病情均确诊，并符合行甲状腺切除术治疗标准，采用随机数字表法将其分为对照组（40例）与实验组（41例）。对照组男22例、女18例，年龄23-70岁，平均年龄（46.9±10.1）岁，其中甲状腺肿瘤4例、甲状腺腺瘤18例、原发性甲亢7例、结节性甲状腺肿11例；实验组男22例、女19例，年龄22-72岁，平均年龄（47.5±11.3）岁，其中甲状腺肿瘤3例、甲状腺腺瘤18例、原发性甲亢9例、结节性甲状腺肿11例。将两组患者基线资料进行对比分析，差异不明显，P0.05。排除标准：排除心、肝、肾等脏器功能异常者；合并糖尿病者；精神疾病者。

1.2方法

给予对照组常规护理管理：即根据患者实际情况，结合护理经验，为患者提供病情监护、术前准备、术后护理等常规护理措施。给予实验组优化护理管理：心理护理：由于此疾病患者易出现激动、焦虑等不良情绪，再加上手术心理压力，易引起负面心理，直接影响治疗效果。因此，护理人员应主动与患者进行交流、沟通，了解、评估其心理状态，给予针对性心理健康指导，疏导负面心理，消除不良情绪，使其保持良好的心态接受手术治疗。健康指导：耐心向患者讲解病情、治疗方法、治疗目的及相关注意事项，认真解答患者疑问，使其明白手术治疗的重要性及必要性，缓解手术压力，从而提高治疗及护理依从性。基础护理指导：熟悉患者病情、病史，完善术前检查，向其讲解检查方法、目的，提高患者依从性；同时为患者创造良好的病房环境，使其保持平稳、健康的心态，接受手术治疗。饮食护理：以患者实际病情为基础，为其制定合理的术前饮食计划，多食用高热量、高蛋白、高纤维等食物，术前2w，禁止患者食用刺激性食物，饭后指导患者口腔清洁护理，保持口腔卫生。体位指导：术前3d，指导患者相应的体位训练，指导其头低肩高的体位方式，训练韧带、颈部肌肉，平卧时，于肩下垫枕头，头向后仰，先短时间训练，之后逐渐增加时间；另外，指导患者咳嗽及呼吸方式。术中护理：根据患者手术要求，仔细检查手术所需器械，如发现问题及时解决，再实施检查核对，做好手术安全核查；为患者提供温度、湿度适宜的手术室环境，保持手术室整洁、安静，避免不良因素影响手术治疗效果；患者进入手术室后，快速建立静脉通道，选择好穿刺部位，保持静脉通道通畅，密切监测患者生命体征、血氧饱和度等，特别是患者发音、呼吸是否正常。术后护理：术后48小时内，要求患者卧床休息，定时监测其血压、心率等生命体征，要求患者减少颈部运动，指导其术后正确的体位，护理好引流管，观察并记录引流液性状，定时更换敷料[2]。术后疼痛护理：术后密切监测切口是否有出血、切口敷料是否有渗血等现象，定时帮助患者翻身，给予拍背护理，有效促使痰液顺利排出，要求患者术后48h少说话、少活动，帮助患者按摩，缓解患者疼痛感。口腔护理：术后患者因疼痛不愿吞咽，导致口腔分泌物较多，从而增加细菌数量，因此，术后1-2天，给予患者漱口液，每1到2天实施一次；同时可进行雾化吸入治疗，以缓解咽喉水肿现象。康复护理指导：术后，待拔出伤口引流管后，指导患者颈部小幅度活动方法，还可通过按摩方式，为患者按摩颈后肌肉；手术后第3天到第6天，拆线后，指导患者颈部前后、左右转动训练，但要注意力度，预防过伸颈肌。术后并发症护理：定时观察、巡视患者病情，如出现伤口引流量超过100ml或伤口渗血量较多时，应立即报告医生，采取相应的处理措施；针对伤口引流管，需及时观察引流管性状，经常帮助患者挤压颈部引流管，保持引流管通畅，预防受压、扭曲；倾听患者主诉，如患者出现胸闷、气憋难受时，可观察患者口唇是否出发绀，预防窒息出现；术