运动系统畸形.ppt

1--3岁如何治疗？

(Treatmentbetween1yearsoldand3yearsold)病变轻的可用带蹬带治疗4~6个月，不能复位者可改用石膏固定法（髋人字位）4岁以上如何治疗？手术治疗儿童：可用沙尔特（Salter）骨盆截骨术。前倾角大于45o加作股骨旋转截骨术成人：可考虑作查里（Chiari）骨盆内移截骨术等第32页,共59页，星期六，2024年，5月五先天性马蹄内翻足

congenitalequinovaruus亦称先天性畸形足congenitalclubfoot第33页,共59页，星期六，2024年，5月病因是什么？(Causeofdisease)迄今不清可能胚胎早期受内外因素影响致发育异常也可能与胎儿宫内位置不正有关病变多为单侧，亦可为双侧第34页,共59页，星期六，2024年，5月病理改变是什么？(Pathologychanges)跗骨间关节内收踝关节跖屈足前部内收内翻跟骨略内翻下垂畸形随年龄增加而加重第35页,共59页，星期六，2024年，5月临床表现与诊断是什么？

(Clinicperformanceanddiagnosis)一侧或双侧程度不等的足内翻下垂轻者足前部内收、下垂、足跖面出现皱褶背伸、外展有阻力行走后步态不稳、跛行，足外侧着地，畸形逐渐加重，产生胼胝及滑囊。胫骨内旋X显示：跟骨下垂，其纵轴与距骨纵轴平行，足跗骨序列紊乱第36页,共59页，星期六，2024年，5月鉴别诊断是什么？

(Discriminatethediagnosis)先天性多发性关节挛缩症：多关节、畸形固定、早期有骨性改变脑性瘫痪：肌张力增高、反射亢进、有病理反射及其他脑瘫表现脊髓灰质炎后马蹄内翻足：肌力失衡，肌电图或体感诱发电位可诊断第37页,共59页，星期六，2024年，5月如何治疗？(Treatment)1岁内如何治疗？手法矫正矫形足托持续用至1岁，即使不能完全矫正也为下一步治疗打下良好基础第38页,共59页，星期六，2024年，5月1~3岁的如何治疗？

(Treatmentbetween1yearsoldand3yearsold)分期手法矫正，石膏固定1~2岁，每周更换1次2~3岁，每月更换1次维持疗法可已使用Denis-Browne轻便夹板第39页,共59页，星期六，2024年，5月3~5岁的如何治疗？

(Treatmentbetween3yearsoldand5yearsold)跟腱延长：直视下和皮下延长胫后，趾长屈及母长屈等肌腱延长切开关节囊及切断韧带切断跖腱膜术后膏固定2---3个月更换一次，至全愈第40页,共59页，星期六，2024年，5月软组织松解矫正成功标准是什么？

(Succeedstandardofsoftorganizetheloosesolutiontocorrect)足可自由各方向主、被动运动足应位于小腿纵轴外展40o~50o足跖面较平X线检查：足弓正常，跟距关系正常足跟后面观略偏向外侧第41页,共59页，星期六，2024年，5月15岁以后如何治疗？

(Treatmentafter15yearsold)软组织松解达不到矫形目的，需行三关节融合术第42页,共59页，星期六，2024年，5月第二节姿态性畸形

(Carriageabnormal)一、平足症（flayfoot）的定义是什么？足弓低平，软组织松弛，跟骨外翻畸形第43页,共59页，星期六，2024年，5月病因是什么？(Causeofdisease)先天性：1）副舟骨、足舟骨结节过大2）第1趾骨较短3）跗骨