优质护理措施在胰岛素泵治疗甲亢合并2型糖尿病患者中的应用.docx

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优质护理措施在胰岛素泵治疗甲亢合并2型糖尿病患者中的应用

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[摘要]目的探讨分析胰岛素泵治疗甲亢合并2型糖尿病患者中的护理效果。方法选取2017年1月—2018年10月该院对通过胰岛素泵治疗的69例甲亢合并2型糖尿病患者进行全面系统护理。结果在使用胰岛素泵治疗后疗效显著，血糖控制良好，胰岛素用量及糖尿病酮症酸中毒等并发症明显减少，在治疗期间69例患者未发生严重的低血糖反应及甲亢危象。结论全方位的优质护理对提高胰岛素泵治疗甲亢合并2型糖尿病患者的疗效具有显著作用。?[关键词]胰岛素泵；甲亢合并2型糖尿病；优质护理?[Abstract]ObjectiveToexplorethenursingeffectofinsulinpumpinthetreatmentofhyperthyroidismcombinedwithtype2diabetes.MethodsfromJanuary2017toOctober2018,69patientswithhyperthyroidismandtype2diabeteswhoweretreatedbyinsulinpumpwereselectedforcomprehensiveandsystematicnursing.Resultsafterthetreatmentwithinsulinpump,thecurativeeffectwassignificant,thebloodglucosewaswellcontrolled,thedosageofinsulinanddiabeticketoacidosisandothercomplicationsweresignificantlyreduced.Duringthetreatment,69patientsdidnothaveserioushypoglycemiareactionandhyperthyroidismcrisis.Conclusioncomprehensiveandhighqualitynursingcanimprovethetherapeuticeffectofinsulinpumponhyperthyroidismcombinedwithtype2diabetes.

[Keywords]insulinpump;hyperthyroidismcombinedwithtype2diabetes;highqualitynursing

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是血循环中甲状腺激素过多引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合症[1]。2型糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及胰岛素抵抗引起的以高血糖为特征的全身性代谢疾病[2]。甲亢会引发潜在糖尿病，2型糖尿病患者合并甲亢或发生甲亢危象，并进一步恶化病情。由于甲亢会发生抵抗胰岛素产生的作用，促进糖原异生的发生，造成患者血糖升高，而高血糖已成为糖尿病的主要标识，同时也是导致糖尿病患者出现各种并发症的主要诱因[3]。甲亢患者如果并发糖尿病，会进一步加剧病症[4]。众多临床研究证实，胰岛素泵模拟人体生理胰岛功能分泌胰岛素的工作模式是2型糖尿病强化治疗的重要手段之一，因此在临床治疗中可以根据实际情况给予患者使用胰岛素泵。该文对该院2017年1月—2018年10月收治的甲亢合并2型糖尿病患者的临床资料进行分析，现报道如下。?1资料与方法?1.1一般资料?2017年1月—2018年10月在该院内分泌科住院的69例糖尿病患者均符合WHO甲亢合并2型糖尿病诊断标准，采用胰岛素泵联合口服甲亢药物治疗。其中男21例，女48例，年龄21～59岁，平均年龄（43±7.5）岁。患者常有厌食、消瘦、心悸、乏力等临床表现。?1.2治疗?根据患者病症，采用丹纳胰岛素泵（CSII）持续皮下输注诺和锐胰岛素，按0.4μg/kg设置基础量，每日胰岛素总用量由专职医生计算，其中50%设置为基础量，另外50%为三餐前追加量，同时配合α糖苷酶抑制剂联合抗甲亢药物应用。在有效控制患者甲亢后，对胰岛素和降糖药用量可适量减少，并且继续口服丙基硫氧嘧啶或甲硫咪唑。?2护理?根据回顾性分析，主要采取以下几种方式对该组69例甲亢合并2型糖尿病患者进行护理。?2.1心理护理?甲亢是一种病程长、易复发的