呼吸系统的结构与功能分解课件.pptVIP

v外呼吸或肺呼吸?肺通气?肺换气v气体在血液中的运输v内呼吸或细胞呼吸

呼吸系统由呼吸道和肺组成。v呼吸系统：?上呼吸道—鼻、咽、喉?下呼吸道—气管、支气管v肺：?肺实质—肺泡、支气管树?肺间质—结缔组织、血管、淋巴管、神经

1．喉软骨有一块甲状软骨、一块环状软骨、一块会厌软骨、一对杓状软骨。2．喉肌喉肌均为骨骼肌，其主要作用是使声带紧张和松驰，声门开大和缩小。3．喉腔上通咽腔喉部，下通气管

v气管长11-13cm。分为左、右主支气管。v气管和支气管由“C”形软骨环和连于其间的环状韧带构成。气管软骨具有支架作用，具有弹性，使管腔保情开放状态，以维持呼吸功能的正常进行

v肺由各级支气管和无数肺泡组成，同时肺还具有分泌功能。1、位置：左右两肺位于胸腔内，纵隔两侧，隔的上方。左肺窄长；右肺宽短。形态：幼儿呈淡红色；吸入杂质沉积，颜色变深。v肺密度小于1，可浮于水面；未呼吸过的胎儿肺不含空气，密度大于1，入水沉。v肺内侧面中部的凹陷-肺门，是支气管、肺动脉、肺静脉出入肺的门户。v左肺-上叶、下叶。右肺-上叶、中叶、下叶。

2、肺内导管支气管树，共23级分叉。3、肺的血管v肺动脉和肺静脉—小循环v支气管动脉和支气管静脉—大循环

贴在肺的表v胸膜，分为胸膜脏层和胸膜壁层，之间的间隙称胸膜腔。v根据附着部位分为肋胸膜、纵隔胸膜和隔胸膜。肋隔隐窝，在肋胸膜和隔胸膜返折处，是最低部位。贴在胸壁内面

v纵隔是位于两侧纵隔胸膜之间的器官及结缔组织的总称。v上纵隔：胸腺、头臂静脉、上腔静脉、主动脉、迷走神经、气管、食管等；v前纵隔：少数淋巴结和疏松结缔组织。v中纵隔：心包、心及心血管。v后纵隔：胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、迷走N等。

v膈肌：为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。

v肋间外肌v肋间内肌v肋间外肌收缩使胸廓扩大，肋间内肌收缩使胸廓缩小。

v肺通气：肺与外界环境之间的气体交换。一、肺通气的动力和阻力（一）肺通气的动力1.呼吸运动1)吸气：肋间外肌、膈肌收缩→肋骨上移→胸廓前后径和左右径增大→肺内压下降大气压→气体入肺泡→吸气

膈肌收缩→膈下移→胸廓上下径增大→肺内压下降大气压→气体入肺泡→吸气

2)呼气肋间外肌、膈肌舒张→肋骨(膈)下(上)移→胸廓前后(上下)径减小→肺内压上升大气压→肺泡气体流出→呼气。*平静呼吸时,因膈肌收缩而增加的胸腔容积约占总通气量4/5。所以膈肌收缩在肺通气中起重要作用。因此，呼吸运动是肺通气的原动力,由此造成的肺内压与大气压的压差是推动气体进出肺的直接动力。

(1)平静呼吸:吸气主动,呼气被动;用力呼吸:吸气、呼气均为主动;呼吸困难临床的表现:呼吸深大，鼻翼扇动，胸部困压感等。(2)胸式和腹式呼吸：临床诊断中的意义

v肺内压：存在于肺泡内的压力。v平静吸气的范围。大气压v人工呼吸原理：维持肺通气？

胸内压:存在于胸膜腔内的压力。测定方法:直接法；间接(测食管内压)法大气压平静呼气末:-5--3mmHg;吸气末:-10--5mmHg意义:1)有利于维持肺的扩张状态;2)有利于静脉和淋巴回流。不论吸气还是呼气，胸膜腔内压均低于大气压呈负压。

v弹性回缩力胸膜内压=肺内压+（-肺回缩压）在呼气末或吸气末时，胸膜内压=大气压+（-肺回缩压）当大气压看为零时=-肺回缩力

胸膜破裂肺泡破裂

肺的弹性阻力占总阻力胸廓的弹性阻力70%弹性阻力气道阻力占总阻力非弹性阻力惯性阻力30%粘滞阻力

*弹性阻力:弹性物体对抗外力作用引起变形的力。*顺应性:指外力作用下弹性物体的可扩展性(即顺应外力引起变形的难易程度)。阻力小者易变形，顺应性大,故:C=1/R*顺应性以单位跨壁压(跨肺压、跨胸壁压)P所引起的容积V变化来表示：C=△V/△P=NL/cmH2O

肺的弹性阻力:肺扩张时产生的回缩力C=△V/△P=0.2L/cmHOLung2△P跨肺压(为肺内压与胸膜腔内压之差)1)肺静态顺应性曲线

①肺顺应性受肺总量的影响：肺总量大，顺应性大；肺总量小，顺应性小②肺比顺应性：单位肺容量下的肺顺应性。测得的肺顺应性(L/cmHO)=——————————————肺总量(L)2用于比较不同大小个体的肺组织弹性阻力

a肺组织弹性纤维回缩力(占1/3)b液-气界面表面张力(占2/3)根据实验确定的

4)表面张力：在液-气界面由于水分子之间的引力作用而产生的使界面的表面积趋于缩小力。根据Laplace公式：P=2T/r(P为肺泡的回缩压；T为表面张力；r为肺泡半径),将发生：

气流方向r=0.01cmr=0.005cm大肺泡趋于胀破，小肺泡趋于萎陷

v表面活性物质：是指具有固定的亲水亲油基团，在溶液的表面能定向排