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中成药的临床应用合理性和管理对策
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高迎彬高兴龙张红英
摘要:目的:探讨中成药的临床应用合理性和管理对策。方法:应用医学实验小样本分析统计法,对我社区2021年1月-2021年9月收治的104例中成药应用患者的临床样本进行试验对比验证,依照管理方法差异,等分为对照组和实验组2平行项目。给予对照组常规管理,给予实验组应用精细化管理,就两组患者的临床应用情况进行总结分析。结果:实验组和对照组在临床应用合理性上数据对比分别为100%(52/52)和76.92%(40/52),统计学参照意义价值突出(P0.05)。结论:中成药的临床应用合理性有待通过采取正确的方法并加以改善,精细化管理对策的应用,可作为有效管理方法在临床实践中加以推广应用。
关键词:中成药;临床应用;合理性;管理;对策
R282A1673-9026(2022)04--01
中成药(TraditionalChineseMedicinePatentPrescription)是以中草药为原料,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品。在临床应用中,受中成药长期应用基础研究方法滞后,产品有效性和安全性缺乏可靠的科学数据,故临床应用的合理性尚待改进[1]。基于管理对策的分析,更能为临床科学应用中成药提供有效借鉴。现就中成药的临床应用合理性和管理对策分析如下:
1.研究素材和方法
1.1研究素材
应用医学实验小样本分析统计法,对我社区2021年1月-2021年9月收治的104例中成药应用患者的临床样本进行试验对比验证,依照管理方法差异,等分为对照组和实验组2平行项目。其中实验组男40例,女12例,年龄24-68岁,平均年龄(45.09±0.01岁);对照组男41例,女11例,年龄25-67岁,平均年龄(45.07±0.03)岁。两小组的一般资料差异较小,此次研究有可比性。
1.2方法
给予对照组常规管理,给予实验组应用精细化管理,就两组患者的临床应用情况进行总结分析。
对照组:严格临床应用方法进行管理。
实验组:(1)以地标导引方式将住院药房划区而治。(2)梳理药品品种,专设“药品遴选”;定量放置药品;设置标识牌。(3)确保每一种中成药药品并放置在正确的位置,确保药品调剂时第一时间拿到;规范药品位置,避开一品双规药品、配伍禁忌药品和易混淆药品、每种药品设置唯一库位码、建立皮试药品批号交接班记录、建立调剂差错登记本、制订住院药房药品退药管理规定、加强药师自身药学知识的积累和水平;(4)遵循辨证用药的原则;全面了解中成药,掌握正确用法用量,严格遵守禁忌和注意事项;注意中成药的合理配伍;积极开展合理使用中成药科普教育,告知患者使用中成药时,遵医嘱指导用药等。
1.3统计学分析
应用STATISTICALANALYSISSYSTEM(数据用SAS软件包)统计学软件,组间应用疗效采用%表示,用X2检验,两组预后其他指标情况应用(x±s)表示,用t检验,当P0.05时,为有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床应用合理性情况
实验组和对照组在临床应用合理性上数据对比分别为100%(52/52)和76.92%(40/52),统计学参照意义价值突出(P0.05)。具体参见表格1所示:
3.讨论
中成药即中药成药,是经千百年医疗实践创造、总结的有效方剂精华。中成药具有平衡阴阳,调理气血,通过中药间的配伍原则达到增效减毒的目的[2]。中成药因其疗效突出、服用方便、治疗快速、体积小、安全性高等优点。因中成药品种繁多、配方各异、剂型复杂、疗效不同,故合理使用中成药,充分发挥其应有疗效,是广大群众必须重视的问题。
既往研究在本论题的研究成果表明,加强门诊中成药处方临床合理应用的监测和管理工作,定期做好处方点评,提高医务人员的整体用药水平,最大程度保證中成药处方临床应用的合理性,保证患者的用药安全有效;抽查的1200张中成药处方中,中药注射剂处方数为128张,占处方总数的10.67%,中药注射剂的应用情况基本合理;共计106张处方不合理,占被抽查处方总数的8.83%;不合理处方的类型包括:不规范处方和用药不适宜处方,其中,适应症不合理处方总数61张,占不合理处方总数的57.55%,居于最高水平[3]。社区处方质量总体较好,不合理的突出问题有待改进,应定期开展处方用药合理性点评,以确保患者用药的安全性和有效性。心血管内科中成药临床应用基本合理,存在小比例的不合理用药问题,需要重视对存在问题的分析,全面加强管理,提高心血管内科中成药使用安全性与合理性;社区心血管内科中成药使用率较高的包括复方丹参滴丸、心可舒片、稳心颗粒、银杏叶软胶囊、血府逐瘀胶囊、百乐眠胶囊等,中成药均为口服药物.200例患者在中成药使用中184例用药合理,16例患者存在不合理用药问题,包括不符合辨证论
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