腹膜透析患者的培训与考核.pptVIP

四川省人民医院肾内科周勤腹膜透析患者培训与考评腹膜透析患者的培训与考核第1页

腹透护理主要性腹膜透析患者技术失败相关原因中,很大程度上与护理质量有亲密关系经过各种有效护理办法,降低各种腹膜透析并发症发生率,从而到达延长患者生存时间及改进透析患者生活质量腹膜透析中心工作80%-90%由护士完成腹膜透析患者的培训与考核第2页

12内容3患者考评腹透护士具备素质培训阶段腹膜透析患者的培训与考核第3页

腹膜透析护士要求

丰富肾病护理经验教学技巧和语言交流能力忍耐性和同情心一致性和灵活性幽默感求知精神腹膜透析患者的培训与考核第4页

培训阶段第一阶段:术前教育第二阶段:透析早期教育第三阶段:强化期教育腹膜透析患者的培训与考核第5页

第一阶段:术前教育培训对象:依据患者详细情况患者本人家眷保姆等相关人员培训时间:术前3天主要形式:交谈、观看腹透资料腹膜透析患者的培训与考核第6页

第一阶段:术前教育培训内容:了解尿毒症及其危害了解治疗尿毒症方法了解常见肾替换治疗及各自优点和缺点了解腹膜透析方法了解腹膜置管方法及并发症透析前后饮食、生活方式区分置管术前和术后与医生、护士配合腹膜透析患者的培训与考核第7页

皮肤准备:肠道准备:心理准备:术前准备第一阶段:术前教育腹膜透析患者的培训与考核第8页

培训阶段第一阶段:术前教育第二阶段:透析早期教育第三阶段:强化期教育腹膜透析患者的培训与考核第9页

第二阶段:透析早期教育对象:开始腹透至熟练掌握腹透操作期间患者培训时间:腹透开始第1周主要形式:讲座、录像演示、操作培训腹膜透析患者的培训与考核第10页

培训内容无菌操作原则洗手法换液操作出口处护理居家腹透环境腹透液的储存饮食、饮水个人卫生药物锻炼异常情况处理随访透析早期教育腹膜透析患者的培训与考核第11页

重复强调清洁与无菌概念和主要性☆让接收培训人员意识到恪守无菌标准是预防腹膜透析相关感染主要办法。无菌操作标准腹膜透析患者的培训与考核第12页

洗手法目标:去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。洗手法中每个步骤搓洗时间不少于15秒，每个部位揉搓5-6次。腹膜透析患者的培训与考核第13页

腹透换液操作准备（环境、物品准备）连接（捏、夹、拉、拧、接）引流冲洗灌入分离（统计、用后物品处置）腹膜透析患者的培训与考核第14页

换液操作腹膜透析患者的培训与考核第15页

出口处护理

腹膜透析置管1-6周，每七天进行一次出口护理，从第7周开始，天天进行1次出口处护理出口护理方法:出口处周围1cm以内用棉签蘸生理盐水由内到外环形清洗出口处，出口处周围1cm以外用碘伏消毒由内到外，半径4-5cm腹膜透析患者的培训与考核第16页

出口处护理每日观察和评定外出口情况:“一看二按三挤压”用盐水软化硬痂，不要强行接痂保持出口处清洁干燥，置管后6月内，出口处给予无菌纱布覆盖出口处潮湿或被污染，应马上进行出口处护理已愈合出口处（置管6月后）可不覆盖纱布，但应保持清洁、干燥出口处无感染及切口完全愈合后可行淋浴（术后2周内不能洗澡），但应防止盆浴，淋浴前导管用人工肛袋保护腹膜透析患者的培训与考核第17页

居家腹膜透析环境㈠操作室选择一面积5m2,采光好,空气流通操作室操作时勿开窗户、电风扇、空调操作室、储备室不宜在同一处换液时无人走动,不接听电话,不玩电脑不养宠物㈡消毒设备天天用含氯制剂消毒地面2次紫外线照射消毒1-2次,每次30分钟操作台面每次腹透换液前用75%酒精擦拭X腹膜透析患者的培训与考核第18页

透析物品和相关物品护理用具:无菌纱布、棉签和棉球、碘伏、75%酒精、0.9%生理盐水、纸胶布、无菌巾、口罩、洗澡保护袋透析用具:透析液、碘伏帽、蓝夹子消毒设备:空气消毒机/紫外线灯、消洗灵透析液加热设备:恒温箱/电热毯/便携式保温箱腹膜透析患者的培训与考核第19页

透析物品和相关物品弹簧秤/电子秤、体重秤挂钩或输液架（用来悬挂腹透液）血压计、体温表