踝关节骨折护理查房护理PPT.pptx

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Catalogue目录1.踝关节骨折概述踝关节骨折的护理措施踝关节骨折的药物治疗2.3.踝关节骨折的并发症及预防4.护理查房流程与技巧5.

踝关节骨折概述01

踝关节的解剖结构由胫骨、腓骨远端和距骨构成的关节

承担体重和运动功能的重要关节

复杂的韧带结构维持其稳定性骨折的分类按骨折部位分类：内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折

按骨折线走向分类：横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折

按骨折程度分类：闭合性骨折、开放性骨折常见踝关节骨折类型Webers分类：分为A、B、C三型

Lauge-?Hansen分类：根据受伤机制和骨折类型进行分类骨折的成因高能量损伤：如车祸、高处坠落

低能量损伤：如扭伤、跌倒

病理性骨折：如骨质疏松导致的骨关节骨折的定义

患者主诉剧烈疼痛

受伤部位明显肿胀

触痛明显疼痛与肿胀踝关节主动活动受限

被动活动时疼痛加剧

关节活动范围减小活动受限踝关节畸形

骨折端异常活动

皮肤颜色改变患肢外观异常伴有软组织损伤

可能伴随神经、血管损伤

部分患者伴有其他部位骨折伴随症状踝关节骨折的临床表现

体检与病史采集仔细询问受伤过程

检查受伤部位的症状和体征

评估全身状况影像学检查X射线检查：明确骨折部位和类型

CT扫描：评估骨折的详细情况

MRI检查：评估软组织损伤临床评估判断骨折的稳定性

评估关节功能

判断骨折的愈合情况评估工具的使用使用评估量表：如AOFAS评分

功能评估：如关节活动度测量

日常生活活动能力评估：如Barthel指数踝关节骨折的诊断与评估

踝关节骨折的护理措施02

保持伤口清洁，定期更换敷料

观察伤口愈合情况，及时处理异常

按医嘱使用抗生素，预防感染伤口处理评估疼痛程度，采取相应止痛措施

使用药物和非药物方法缓解疼痛

监测止痛药物效果，调整用药方案疼痛管理使用石膏或夹板固定骨折部位

保持患肢抬高，减少肿胀

避免不恰当的运动，防止二次损伤患肢固定与制动定期检查患肢血液循环

做好肺部护理，预防肺部感染

鼓励早期活动，预防深静脉血栓预防并发症急性期的护理

并发症预防持续观察患肢肿胀和感觉

防止关节僵硬和肌肉萎缩

注意皮肤护理，预防压疮物理治疗介入配合物理治疗师进行专业康复治疗

使用物理治疗设备辅助恢复

按照物理治疗师指导进行家庭锻炼心理护理给予心理支持和鼓励

帮助患者建立积极的心态

与患者沟通，解答疑问和担忧功能锻炼指导指导患者进行适当的关节活动

监督锻炼过程，避免过度活动

鼓励患者积极参与康复锻炼恢复期的护理

康复计划制定根据患者情况制定个性化康复计划

定期评估康复进度，调整计划

指导患者家属参与康复过程功能评估与调整定期进行关节功能和肌力评估

根据评估结果调整康复计划

鼓励患者参与日常生活活动，提高自理能力家庭护理指导指导患者及家属正确的护理方法

提供家庭护理所需用品使用指导

定期随访，确保家庭护理质量安排适当的运动疗法，如游泳、慢跑

监测运动反应，调整运动强度

指导患者正确使用运动辅助器材运动疗法后期的康复护理

踝关节骨折的药物治疗03

注意药物过敏史和禁忌症

监测患者肝肾功能

避免与其他抗凝药物同时使用注意事项观察患者有无胃肠道不适、出血倾向等不良反应

出现不良反应及时报告医生

根据医嘱调整用药或更换药物不良反应处理选择对乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生等药物

根据患者具体情况选择合适剂量

遵医嘱调整药物种类和剂量药物选择骨折发生后立即使用以减轻疼痛和炎症

在手术前后根据医嘱调整用药

持续用药至炎症和疼痛明显缓解用药时机非甾体抗炎药的应用

开放性骨折后立即使用

手术前预防性使用

感染迹象出现后及时使用用药时机骨折伴有开放性伤口

手术后预防感染

出现感染迹象时指征注意药物过敏史和禁忌症

监测患者肝肾功能

避免长期滥用抗生素导致耐药注意事项010304根据感染菌种选择敏感抗生素

遵医嘱使用广谱或窄谱抗生素

考虑患者过敏史和药物耐受性药物选择02抗生素的应用

使用促进骨生长的药物如骨形态发生蛋白

使用改善骨代谢的药物如钙剂和维生素D

使用中药促进骨折愈合骨折复位固定后开始使用

根据骨折愈合情况调整用药时间

持续用药至骨折愈合注意患者对药物成分的过敏反应

监测药物不良反应

结合患者全身情况调整用药定期进行X光检查评估骨折愈合情况

观察患者疼痛减轻和功能恢复情况

根据评估结果调整用药方案药物类型应用时机注意事项疗效评估骨折愈合促进剂的应用

踝关节骨折的并发症及预防04

01伤口红肿热痛

体温升高

分泌物增多或异味感染03关节活动范围减小

持续性疼痛

功能受限关节僵硬02足部皮肤温度降低

脚趾活动受限

感觉减退或缺失血管神经损伤04骨折线清晰可见

持续疼痛和肿胀

功能恢复延迟骨折延迟愈合或不愈合常见并发症

并发症监测定期检查伤口情况

监测患肢血运和感觉