药物相互作用.docx

阿卡波糖

(1)服药期间，由于结肠内糖类酵解增加，蔗糖或含蓝糖的食物常会引起腹部不适，甚至导致腹泻。(2)与磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素合用，可能会出现低血糖，故需减少降糖药的剂量。(3)个别情况会影响地高辛的生物利用度，需调整地高辛的剂量。(4)避免与考来酰胺、肠道吸附药和消化酶类制剂合用，以免影响本品疗效。

阿那曲唑

(1)不宜与雌激素同用。(2)他莫西芬可降低本品疗效。

阿奇霉素

(1)抗酸药可抑制阿奇霉素的吸收。(2)阿奇霉素可能升高茶碱的血浆药物浓度。与地高辛合用，使后者血浆浓度升高。(3)与麦角胺或双氢麦角胺合用可致严重末梢血管痉挛和感觉迟钝。

阿曲库铵

(1)本品不宜与硫喷妥钠等碱性药物合用。(2)与吸入性麻醉药如氟烷、异氟烷及恩氟烷合用，可增加本品神经肌肉阻滞作用。(3)与氨基糖苷类及多肽类抗生素、锂、镁盐、普鲁卡因胺及奎尼丁合用时，会增加本品的神经阻滞作用。

阿柔比星

先用亚硝脲类或丝裂霉素治疗，再用本品可增强骨髓抑制作用，应注意。

阿司匹林

(1)布洛芬：合用布洛芬会干扰阿司匹林对血小板的不可逆抑制作用，两药合用布洛芬可使阿司匹林对心血管的保护作用受限。(2)高剂量的其它含水杨酸盐的非甾体抗炎药：增加溃疡和胃肠道出血的风险。(3)促尿酸排泄的抗痛风药(如丙磺舒、磺吡酮):降低促尿酸排泄作用(竞争肾管尿酸的消除)。(4)地高辛：由于减少肾清除而增加地高辛的血浆浓度。(5)利尿药：与高剂量的阿司匹林合用时减少肾前列腺素的合成而降低肾小球的滤过。 (6)血管紧张素转换酶抑制药(ACEI):与高剂量的阿司匹林合用通过抑制前列腺素而减少肾小球的滤过。此外，降低ACEI的抗高血压作用。(7)丙戊酸钠：与血浆蛋白竞争结

合而增加丙戊酸钠的毒性。(8)乙醇：由于阿司匹林和乙醇的累加效应，增加对胃十二指肠黏膜的损害，并延长出血时间。(9)抗酸药如碳酸氢钠等可增加本品自尿液中的排泄，使血浆药物浓度下降，不宜同用。(10)与对乙酰氨基酚长期大量何用可引起肾脏病变。(11)与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物同用，有加重凝血障碍及引起出血的危险。(13)尿碱化药、抗酸药可使本品血浆药物浓度下降。但当本品血药浓度已达到稳定状态而停用碱性药物，又可使本品血浆浓度升高到毒性水平。(14)糖皮质激素可增加水杨酸盐的排泄，大量应用时，有增加胃肠溃疡和出血的危险性。(15)胰岛素或口服降糖药的降糖效果可因与本品同用而加强和加速。(16)与甲氨蝶呤合用可减少其从肾脏的排泄，使血浆药物浓度升高而增加毒性反应。

阿糖胞苷

(1)与其它抗肿瘤或骨髓抑制药、放疗合用，可能增加药物的细胞毒性和免疫抑制作用。

(2)可使地高辛稳定浓度和肾葡萄糖分泌下降。(3)不宜与氟尿嘧啶并用。

阿托品

(1)与异烟肼合用，本品的抗胆碱作用增强。(2)本品与盐酸哌替啶合用有协同解痉和止痛作用。奎尼丁与本品的抗胆碱作用相加，故可增强本品对迷走神经的抑制作用。(4)本品可增加地高辛的吸收。(5)本品与维生素B?合用，可是维生素B?的吸收增加。(6)将少量高氯化钠溶液加入本品中肌内注射，可显着延长本品改善心率作用的时间。(7)硫酸镁：本品抑制胃肠蠕动增加镁离子的吸收，故本品中毒忌用硫酸镁导泻。(8)胆碱酯酶复活药(解磷定、氧解磷定等)与本品有互补作用，合用时可减少本品剂量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的疗效。(9)抗组胺药可增强本品外周和中枢效应，也可加重口干或一过性声音嘶哑、尿潴留及眼压增高等不良反应。(10)氯丙嗪可增强本品致口干、视物模糊、尿潴留及促发青光眼等不良反应。(11)碱化尿的药物(包括含镁的或钙的抗酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等)合用时，可延迟本品排泄、增加作用时间和毒性。(12)与单胺氧化酶抑制药(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)合用时，可产生兴奋、震颤或心悸等不良反应。必须联用时本品应减量。(13)本品可加重胺碘酮所致的心动过缓。(14)与甲氧氯普胺并用时，后者的促进胃肠运动作用可被拮抗。(15)与左旋多巴合用时，可使左旋多巴吸收量减少。(16)在使用本品的情况下，舌下含服硝酸甘油、戊四硝酯、硝酸异山梨酯的作用减弱。(17)抗酸药能干扰本品的吸收，故两者合用时宜分开服用。(18)普萘洛尔

可拮抗本品所致的心动过速。(19)地西泮、苯巴比妥钠可拮抗本品中枢兴奋作用。(20)乙醇：本品与乙醇的中枢作用相加。

埃索关拉唑

(1)可提高经CYP2C19代谢药物的血浆药物浓度，如地西泮。(2)CYP3A4抑制药克拉霉素可使本品AUC加倍。(3)可增加促胃肠动力药的吸收。(4)减少酮康唑、伊曲康唑、铁的吸收。

艾司洛尔

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