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医疗质量安全内控管理诊断报告.pdf

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    XX医院

    医疗质量安全内控管理诊断报告

    北京华清咨询

    二〇一四年二月

    一、核心制度执行情况及分析

    针对医院的医疗质量安全管理，我们通过访谈、问卷、专家现场调研

    等方式方式对全院所有临床科室、100份病历进行细致的分析，整体

    来说如下：

    1）核心制度执行不到位

    部分核心问题执行情况，具体问题可查看问题清单（excel)。

    2）执行力存的问题

    事实上，我们调查以来听得最多的反馈是“...我们有制度，但是不

    执行...”针对执

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