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护士的职业损伤及防护措施
1、危险因素
1、1机械性因素针刺伤?刀片伤玻璃伤
临床护士针刺伤率高达80.6%其中74.5%??20多种病原体
??感染HBV33%)几率是10-感染HIV的几率为0.33%;感染HCV的几率为1.8%
?1、2、物理性因素?1.2.1负重、搬、抬腰背痛
?1.2.2无防护接触放射线及电离辐射
??紫外线、臭氧
?1.2.3噪声
?1.3化学性因素:?1.3.1细胞毒性药物
肿瘤科护士尿液检测出环磷酰胺
??
?1.3.2化学消毒剂
?1.3.3麻醉废气
?1.4生物性因素:
?病毒浓度高?病毒浓度低
?粘膜(如眼、鼻腔、口腔)感染HIV0.1%;?HBV10%~33%,?接种过乙肝疫苗的没有危险性。
?1.5心理因素
??
??
1.6工作环境的因素:??
???
2职业损伤的防护对策
?2.1强化职业安全教育???
??
??
2.2机械性损伤???
???
?分娩室护士手术室护士??外科医师妇产科医生
??
??
?2.3.避免物理性损伤人体力学??噪音
?放射线?激光?紫外线或臭氧
2.4.避免化学性损伤??
??
2.5.避免生物性损伤??普及性预防措施,它包括:
防毒面具????
?????
2.6.改善工作环境,避免心理损伤??
HIV职业暴露及其紧急处理措施
?艾滋病分为:急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期?1、急性感染期?2、潜伏期:?3、艾滋病前期:A.淋巴结肿大B.全身症状常有病毒性疾病C、各种感染?4、艾滋病期:具有三个基本特点发生各种恶性肿瘤免疫功能全面崩溃,病人出细胞免疫缺陷
HIV职业暴露的概念?
???
????
?
?什么是HIV暴露后预防?(简称PEP)
?
??
?
应对挑战:医护人员面临职业暴露风险
职业暴露所致的HIV感染(1996年美国)
已确认感染可能发生感染合计工作类别口腔科医师(包括助理)尸体防腐/太平间医务人员急救人员/医士家庭护理员女管家/保洁工临床实验室技师非临床实验室技师49护士非外科医师外科医师2112822呼吸内科3透析室技术人员
工作类别已确认感染可能发生感染合计外科技术人员技术人员/理疗师等其他工作岗位合计
???
中国政府的承诺:???
中国政府的承诺:???
?临床医务工作者面临的挑战:知识心态资源
挑战一:知识??????界里的人,我们了解己吗
挑战二:心态????
挑战三:资源????
??
?职业安全防护原则:普遍防护标准防护普遍防护
????
????
??
标准防护?有可能??
后处理:?????部位,并包扎伤
预防性处理/治疗??2小时内
心理问题(英国)?????
心理问题(中国)???抑郁和自杀
??????
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