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舒适护理在胃镜检查中的应用体会

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随着医学科学技术的不断进步，胃镜检查越来越广泛应用于临床。胃镜检查是诊断上消化道疾病最直观的检查方法，但由于胃镜检查是一种侵入性操作，患者对检查心存忧虑。认为该项检查痛苦大，并对胃镜消毒效果存在顾虑，产生恐惧感。随着现代护理学的发展及整体护理的开展，护理工作不再是一种单纯的操作过程。舒适护理是一门综合性的学科，它通过对护理活动和舒适的研究，使人在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态或缩短降低不愉快的程度[1]，目的是使病人身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复。我院自2015年1月-2015年12月在胃镜检查中的患者通过采取舒适护理，取得较满意效果，现报告体会如下：

1资料与护理

1.1一般资料2015年1月至2015年12月在我院接受胃镜检查的例，男204例，女163例，年龄19-82岁，平均岁。

1.2舒适护理措施

1.2.1检查前查询护士收到申请单后，向患者详细介绍胃镜检查知识、注意事项，严格掌握禁食时间，并认真查对申请单中的相关检查项目和内容。通过严格查对询问，了解患者有无内镜检查禁忌症，向患者或家属了解患者近阶段身体状况、现病史、既往史、有无安装心脏起搏器等，有问题及时汇报医生，为胃镜检查患者提供观察和护理配合要点，保障患者安全。

1.2.2检查前舒适护理主动热情接待患者，简单进行自我介绍及介绍医生、内镜室的环境，耐心解答病人提出的问题，和患者建立良好的护患关系，从而提高患者主动配合的能力。为提高患者的认知度，详细介绍胃镜检查的过程、目的及意义，使病人了解胃镜检查是诊断上消化道疾病的“金标准”，使用通俗易懂的语言详细讲解胃镜检查中的配合措施，以及有可能出现的不适症状和并发症，并告知病人，护士在整个检查过程中都会在边上观察和指导，并发症的出现几率极低，消除患者的恐惧、焦虑心理，同时指导口服胃镜胶，并在检查同意书上签字。

1.2.3营造胃镜室舒适的环境护理患者入检查室后，给患者营造一个安静、整洁、舒适的环境。询问病人胃镜室内温度是否适宜，并根据需求调节空调达到适宜的室温，保持室内安静、不大声喧哗，与同事不交谈与检查无关的事情，并根据病人意见播放舒缓的轻音乐，放松病人紧张心情。

1.2.4舒适的体位护理做好插管前的解释工作，摆放体位前，准备好检查所需的一次性床单、铺巾、口垫、毛巾等，并且仔细询问患者是否装有义齿，有活动义齿者先取下，以免胃镜通过时掉入气管，引起呼吸困难。协助患者采取左侧卧位，下肢微屈，松开腰带及衣领，头部稍后仰[2]，并根据个人习惯高低适宜的枕头，口边置一毛巾，如为老年、肢体偏瘫、活动受限的患者，协助摆放体位时注意动作轻柔。

1.2.5检查中的舒适护理插管时注意固定口垫，将患者头部后仰抬高下颌，严格执行无菌操作，告诉患者插管至咽喉部时做吞咽动作，进行深呼吸，使恶心、呕吐感减轻，反应强烈者暂停插管，指导患者深呼吸，尽量放松，待症状缓解再行插管。需取活检时，动作应轻、快、准，减轻患者不适。在检查过程中应同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压、心率的变化，不断鼓励安慰病人，做好防护，直至检查完成。

1.2.6检查后的舒适护理退镜后，护士协助患者取出牙垫，用毛巾擦净病人的口鼻部，观察患者反应，细致询问是否有腹痛、腹胀、咽痛、心悸等不适感，告知患者检查已完成，扶病人坐起至候诊休息室，并指导患者一般检查2h后无麻木感及腹部不适，方可进食进水。取活检者告知6h后才能进食温凉半流质或软烂食物，检查1-2天内进食半流质饮食，禁热饮或刺激性、粗糙食物，以免诱发活检创面出血，并注意观察有无黑便，如出现黑便需及时到医院就医。

2结果

通过舒适护理，病人对护理工作满意度提高，并能积极主动的配合术后治疗，从而促进了患者的康复。

3体会

舒适护理模式是1998年台湾萧丰富先生提出的,又称”萧氏双C护理模式”,它本着为患者服务的思想,目的在于使患者达到最佳的身心健康状态。我们将舒适护理贯穿在胃镜检查患者护理工作的始终，且渗透于每一项具体的护理行为过程中，对患者实施生理、心理、环境全方位的舒适护理，减轻了患者的痛苦，最大限度地满足了患者安全、自尊、爱与归属感的需要，使患者在接受护理服务过程中充满信心，并能积极主动参与医疗护理活动，为患者提供舒适护理的同时，有利于解除患者的恐惧心理、大大提高了检查完成率、缩短了检查时间、降低了并发症的发生率，患者的满意度也有了明显提高。

参考文献：

[1]朱秀美．舒适护理在手术室整体护理中的应用效果分析

[J]．中国实用护理杂志，2010，26(6)：11．

[2]熊艳华，鲁斌．舒适护理在无痛胃镜检查中的应用体会

[J]．中国美容医学，2010