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医疗质量与安全管理委员会工作制度和职责范本--第1页
医疗质量与安全管理委员会工作制度和职责范本
医疗质量与安全管理委员会工作制度
第一章总则
第一条为加强医疗质量与安全管理工作，提高医疗质量与安
全水平，根据《中华人民共和国卫生行业行政事业单位管理条
例》等相关法律法规，制定本工作制度。
第二条医疗质量与安全管理委员会（以下简称“委员会”）
是医疗机构的重要组织机构，负责医疗质量与安全管理工作的组
织协调、督促检查和绩效评估等相关工作。
第三条委员会的工作原则：
1.坚持以人民群众的利益为中心，以提高医疗质量与安全水
平为目标；
2.坚持医疗质量与安全管理的科学性、公正性、权威性和全
面性；
3.坚持法治原则，依法管理和监督医疗质量与安全管理工
作；
4.坚持集体决策、民主决策的原则；
5.坚持实事求是、公开透明的原则。
第二章组成
第四条委员会由院内各科室、医护人员代表和医疗质量与安
全管理部门负责人组成。委员会设主任委员一名，副主任委员若
干名，成员若干名。
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第五条主任委员由医院院长担任，具体负责委员会的工作组
织和协调。
第六条副主任委员由医院副院长和医疗质量与安全管理部门
负责人担任，具体负责委员会的日常工作和具体事务的处理。
第七条委员会成员应主动履行职责，积极参与医疗质量与安
全管理工作，发表自己的意见和建议。
第三章职责
第八条委员会的主要职责：
1.组织制定医疗质量与安全管理工作的制度、规章和标准，
完善医疗质量与安全管理体系；
2.制定医疗质量与安全工作的年度计划，并监督、推进计划
的实施；
3.督促医院各科室落实医疗质量与安全管理的责任，加强医
疗质量与安全管理工作的监督检查；
4.推行全员参与医疗质量与安全管理的理念，加强学习和培
训，提高医护人员的医疗质量与安全意识；
5.组织开展医疗质量与安全事件的调查和分析，并提出改进
建议；
6.组织实施对医疗质量与安全工作的绩效评估，及时发现问
题并采取措施进行改进；
7.定期向医院领导报告医疗质量与安全管理工作的进展情
况，并提出意见和建议；
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医疗质量与安全管理委员会工作制度和职责范本--第2页
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8.与相关部门和机构进行联系和合作，获取医疗质量与安全
管理的信息和经验。
第九条委员会根据需要可以设立工作小组，负责具体的医疗
质量与安全管理工作，小组由委员会成员组成，由副主任委员负
责组织和协调。
第四章工作程序
第十条委员会定期召开会议，讨论并决定医疗质量与安全管
理工作的重大事项，会议由主任委员主持，副主任委员担任会议
的组织和协调工作。
第十一条委员会会议的召开应提前告知委员会成员，并通知
相关工作小组的成员参加。
第十二条委员
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