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腹腔镜与开放手术切除肾上腺肿瘤术后护理的对照观察的认识
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【摘要】目的：针对在临床当中使用腹腔镜手术方式以及开放手术方式对肾上腺肿瘤进行切除之后护理方案进行对照分析。方法：随机在2015年8月到2016年9月期间于本中心就诊的患者当中择取80名，将其按照抽签的方式分成实验组和参照组，对参照组行以开放手术，对实验组行以腹腔镜手术，并行以不同的针对护理，分析术后患者的恢复情况做以对照。结果：经过不同的术式以及针对性护理，实验组的患者在术后镇痛的次数上、肠胃功能的恢复时间上、手术后下床活动的时间、住院时长等数据上均显著优于参照组，存在P＜0.05。结论：在临床中，腹腔镜手术对肾上腺肿瘤进行切除的方式不会对患者造成较大的创伤，且恢复速度比较快，比起常规性的手术方式来说护理也更加容易，因此护理工作的效率以及效果都比较好，在当前临床中广受认可。
【关键词】腹腔镜开放手术肾上腺肿瘤切除术后护理
将腹腔镜手术应用到泌尿外科当中在我国仅有十几年的时间，不过发展起来却相对比较迅速。伴随着不断完善的腹腔镜技术，手术的适应症也开始涉及到泌尿外科各个方面当中[1]。肾上腺肿瘤切除手术当中应用腹腔镜技术，能够获得和传统的开放性手术基本接近的效果，而且不会造成大面积创伤，患者需要承担的痛苦比较小，恢复速度也比较快，并发症发生概率较低，术后护理工作更加容易[2]。本文就将对此展开分析，对照两种手术术后的恢复情况并做以总结，如下所述。
1资料与方法
1.1一般资料
随机在2015年8月到2016年9月期间于本中心就诊的患者当中择取80名，将其按照抽签的方式分成实验组和参照组（n=40），实验组当中包括男性患者26名以及女性患者14名，年龄均在27岁到68岁之间，平均数是（50.23±2.51）岁；参照组当中包括男性患者27名以及女性患者13名，年龄均在28岁到69岁之间，平均数是（50.19±2.49）岁。两组患者在一般资料上均没有显著差异，可以进行对照分析。
1.2方法
均行以全麻，随后对参照组行以开放手术，从肋缘上部进行切口，或者是从患侧的上腹部行以横向切口进行肾上腺肿瘤切除手术；对实验组行以腹腔镜手术，在腋前线以及腋后线的肋缘处下部约2厘米和腋中线髂缘的上部约2厘米分别进行小切口，随后在腹腔镜的支持下行以肾上腺肿瘤切除手术。
并对两组患者行以不同的针对护理，具体内容参见讨论。
1.3临床观察指标
分析术后患者的恢复情况做以对照，观察项目主要包括：术后镇痛的次数、两组患者的肠道功能恢复时长、患者下床自由活动时间、引流管拔除时间、接受输液的天数、手术之后住院的天数。
1.4统计学方法
在本文的分析当中，结合数据类型，笔者将择取统计学软件SPSS19.0对涉及到的数据进行处理，针对计量资料选择（±s）进行表示，并行以t进行检验。在本文当中，认为P＜0.05的情况下为存在统计学上的意义。
2结果
经过不同的术式以及针对性护理，实验组的患者在术后镇痛的次数上、肠胃功能的恢复时间上、手术后下床活动的时间、住院时长等数据上均显著优于参照组，存在P＜0.05。具体数据参照下表（表1）：
表180名患者的护理效果对照分析（±s）
项目
实验组
参照组
T值
P值
术后接受镇痛（次）
1.15±1.09
4.16±3.28
5.508
0.000
肠胃功能恢复（小时）
18.08±2.36
24.18±8.25
4.496
0.000
下床活动（小时）
21.05±5.68
30.18±5.29
7.439
0.000
引流管拔除（小时）
19.28±4.63
28.39±5.67
7.871
0.000
输液总天数（天）
4.25±1.68
6.38±3.98
3.118
0.003
住院总天数（天）
14.25±1.39
25.69±7.54
9.437
0.000
（注：均存在P＜0.05）
3讨论
就本次分析的结果来看，在不同术式以及针对性的护理措施实施之后，实验组的患者在术后镇痛的次数上、肠胃功能的恢复时间上、手术后下床活动的时间、住院时长等数据上均显著优于参照组。该成果说明，在临床中，腹腔镜手术对肾上腺肿瘤进行切除的方式效果理想，而且护理工作更加有效率。该成果也在杨明莹等人[3]的著作当中得以证实，说明比较可靠。
在最近这几年腹腔镜手术得到了比较广泛的临床应用，施术者技术的提升，辅以全面的护理，患肾上腺肿瘤的患者也都能够得到顺利的康复[4]。就本文的情况来看，主要使用的护理措施如下：
其一，心理干预。护理人员充分了解家属以及患者心态情况，同时展开评估。尽管腹腔镜手术是微创型手术，不过很多患者都不能理解手术方式，很容易产生紧张情绪，强化心理干预，可以在较大程
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