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超声介入无水酒精瘤内注射治疗中晚期肝癌的护理
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【摘要】目的：对超声介入无水酒精瘤内注射治疗中晚期肝癌的护理方法进行分析。方法：回顾分析医院收治的行超声介入无水酒精瘤内注射治疗中晚期肝癌患者30例，均给予综合护理方式，观察30例患者预后情况。结果：术后2年随访，介入治疗预后良好的患者26例，生存期为1年以上，另外4例死亡。结论：中晚期肝癌患者行超声介入无水酒精瘤内注射治疗方法，可取得显著治疗效果，辅以综合护理措施，对患者预后的改善可发挥重要作用，应在护理实践中推广应用。
【关键词】中晚期肝癌；超声介入无水酒精瘤内注射治疗；护理
作为中晚期肝癌患者治疗的常用方法，超声介入无水酒精瘤内注射治疗方法又被称为PEIT术，治疗中对癌细胞有凝固、变性以及脱水等有明显作用，且有助于肿瘤血管中血栓的形成，通过杀灭癌细胞，达到治疗目标。值得注意的是，PEI术应用下需辅以有效的护理措施，包括术前、术中与术后护理，以此使治疗效果达到最佳。本次研究将就中晚期肝癌患者行PEIT术中的护理方法进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
??选取医院2014年1月～2015年1月收治的中晚期肝癌患者30例进行回顾分析，均为男性，年龄48～74岁，平均（58.5±5.5）岁。行血清甲胎蛋白（AEP）、B超、CT检查，确诊为中晚期肝癌。其中左肝肿块、右肝肿块分别为19例、11例，且肝内转移3例、合并门脉癌栓2例。所有患者均给予超声介入无水酒精瘤内注射治疗方法，知情配合。
1.2方法
1.2.1术前护理
??PEIT手术方法应用下，需做好术前护理工作，护理内容包括：①心理护理。术前需将PEIT手术治疗相关知识耐心向患者及其家属讲解，如治疗流程、效果、注意事项与并发症问题。特别对于部分负性心理较为严重患者，需做好疏导沟通工作，与患者构建良好关系，确保医源性因素为患者带来的压力得以减少；②术前准备，需告知患者术前6h禁食、4h禁水，对患者病史询问调查，如酒精过敏史，并做相关的检查工作，如凝血、肾功能、血常规以及心电图检查，对于检查异常情况需做对应处理。若检查结果正常，于术前半小时，取10mg安定肌肉注射，在此基础上开展手术治疗。需注意，治疗前治疗室内需做好消毒工作，以紫外线灯消毒方式为主。
1.2.2术中护理
??术中护理操作，首先要求对病人基本资料进行核对，如姓名、性别、年龄与床号等，协助患者取正确体位，同时告知患者切忌出现自行调整体位情况。若术中患者不适感明显，需主动告知医护人员处理。另外，护理人员需注意对患者表情、面色以及神志等观察，一旦发现异常，及时告知医生解决处理。
1.2.3术后护理
??术后护理操作内容，主要包括：①生命体征监测。如呼吸、脉搏以及血压情况，需每30min做一次检查并记录，同时术后每日需进行体温测量，每日4次，若达到38.5℃以上体温，需做药物或物理降温处理，若保持37.5℃～38.5℃体温，仅需告知患者多喝水即可；②基础护理，如部分患者需给予吸氧，要求结合患者情况做吸氧控制，一般保持6h吸氧较为适宜。同时，为防止出血，取砂袋置于穿刺部位做加压包扎，并告知患者可能导致负压增高的情况如大便用力、咳嗽用力等，实时观察穿刺位置是否存在出血、渗血表现；③疼痛护理，PEIT治疗下患者出现不良反应的可能性较高，如常见的皮肤潮红、肝区疼痛等，通常能够皮肤潮红等反应可在短暂时间内消失，而在肝区疼痛症状上，护理人员需对疼痛具体位置、程度、性质观察，若患者疼痛难以耐受，可考虑按照医嘱选用止痛剂，或选择疼痛转移方式，如播放音乐、聊天等，缓解患者疼痛；④饮食干预，煎炸食品、刺激性视频如辣椒或白酒等，应禁食，可选择低脂、高维生素、高蛋白类食物，可根据患者病情制定具体的饮食计划；⑤人文关怀强化。中晚期肝癌患者内心世界大多以抑郁、痛苦为主，护理人员需对患者的言语、非言语行为进行观察，给予心理疏导，且保证患者知情权，对患者隐私保护[1]。
1.3观察指标
??对所有患者手术治疗情况观察，同时于术后2年做随访调查，观察患者预后情况。
2结果
??所有患者均积极配合手术治疗，情绪稳定，手术顺利完成。术后2年随访，介入治疗预后良好的患者26例，生存期为1年以上，另外4例死亡。
3讨论
作为消化系统恶性肿瘤之一，肝癌患者一般确诊时已为中晚期，临床症状表现以上腹部包块、消瘦、乏力、腹胀、肝区疼痛等为主，且部分患者伴有上消化道出血、腹泻表现[2]。当前中晚期肝癌患者治疗中，常用治疗手段多见于介入治疗，如超声介入无水酒精瘤内注射治疗，从其施治要点看，主要表现为：①超声诊断仪应用下进行瘤灶检查，局部麻醉穿刺点后，以PTC针穿刺，以10m注射器抽酒精，与PTC针连接后将酒精注入
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