预见性护理模式在白血病患者造血干细胞移植过程中的应用效果.docxVIP

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预见性护理模式在白血病患者造血干细胞移植过程中的应用效果

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【摘要】目的研究预见性护理模式在白血病患者造血干细胞移植过程中的应用价值，方法将我院2015年6月-2017年2月纳入的88例白血病患者，按照随机数字法分为两组各44例，研究组实施预见性护理模式，对照组实施常规护理，比较两组护理效果。结果研究组不良反应发生率13.64%较对照组27.27%低（χ2=5.709，P＜0.05）；且满意度95.45%明显较对照组81.82%提高，有统计学意义（χ2=9.221，P＜0.05）。结论白血病患者造血干细胞移植中采取预见性护理效果更好，有效避免术后不良反应，提高对护理工作满意度，维持良好医患关系，为预后提供有效保障。

【关键词】应用效果；预见性护理模式；造血干细胞移植；白血病

白血病属于造血干细胞恶性克隆性疾病，其中克隆性细胞由于增殖失衡、凋亡受阻或者分化障碍等因素影响，在骨髓内堆积，并牵连其他非造血组织受累，阻碍机体内正常造血功能[1]。症状主要表现为出血、贫血、发热以及淋巴结肿胀等，严重影响患者身心健康。临床上采取造血干细胞移植方式进行治疗，取得了一定应用价值，但术后不良反应较多，影响预后情况[2]。因此我院展开研究，探讨预见性护理模式在白血病患者造血干细胞移植过程中的应用价值，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年6月-2017年2月纳入的88例白血病患者，按照随机数字法分为两组各44例。研究组男20例，女24例，年龄26-42岁，平均年龄（32.7±2.6）岁；对照组男19例，女25例，年龄28-43岁，平均年龄（34.2±3.0）岁。比较两组患者一般资料无明显差别（P0.05），可进行对比。

1.2方法

研究组：（1）为患者建立个人档案，包括一般资料、病情、治疗情况等，全面掌握患者具体病情，了解其内心真实想法，满足合理需求，制定针对性护理方案。（2）为患者提供舒适居住环境，保证病房内安静，主动讲解移植相关知识、过程、目的以及注意事项等。举例同类型疾病治疗成功病例，并耐心解答患者以及家属疑问，增强其战胜疾病信心。（3）重点关注肝硬化以及乙型肝炎患者，指导其改善生活习惯，多食用清淡、高维生素以及高蛋白食物，鼓励多饮水，保证排便正常。协助患者制定适当运动计划，病情稳定后鼓励下床活动。（4）严格按照医嘱进行用药指导，介绍药物作用以及使用剂量，其中乙型肝炎患者移植后，可采取相关抗病毒治疗，随时监测其肝脏功能。（5）增加查房次数，密切观察其病情变化，若出现异常及时告知医生。对照组：实施常规护理，包括向患者以及家属讲解移植相关知识，移植过程中严格按照无菌操作，并指导患者张口呼吸。术后按医嘱采取抗生素治疗，加强口腔卫生管理。

1.3统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理结果

随访中出现的不良反应有发热、恶心呕吐、腹胀腹泻以及门静脉血栓等，研究组患者发生率13.64%，明显比对照组发生率27.27%低，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1比较两组患者术后不良反应情况[n(%)]

组别

发热

恶心呕吐

腹胀腹泻

门静脉血栓

发生率

研究组（n=44）

1

2

2

1

6（13.64%）

对照组（n=44）

2

5

3

2

12（27.27%）

χ2

-

-

-

-

5.709

P

-

-

-

-

0.017

2.2满意度

研究组患者满意度高达95.45%，明显比对照组满意度81.82%高，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2比较两组患者对护理工作满意度[n(%)]

组别

满意

比较满意

不满意

满意度

研究组（n=44）

23

19

2（4.55%）

42（95.45%）

对照组（n=44）

19

17

8（18.18%）

36（81.82%）

χ2

-

-

-

9.221

P

-

-

-

0.002

3讨论

近几年，我国白血病发病率日趋增长，已成为危害人们身心健康主要疾病。具有起病骤急、病程较长，发展缓慢等特点，增加治疗难度。造血干细胞移植是指收集足够造血干细胞后，进行严密配型，并将其移植到受体的过程，被广泛应用于临床，取得过一定应用价值[3]。但术后不良反应较多，牵连各器官功能受损，降低生存质量。

随着护理事业不断进步，对护理人员要求不断提高，常规护理方式已经无法满足临床需求。陈兰提出[4]，白血病患者造血干细胞移植过程中采取预见性护理效果显著，提高治疗效果，改善生存质量，避免医疗纠纷。从本文研究结果看出，研究组不良反应发生率13.64%较对照组27.27%