综合健康教育对急性脑梗死溶栓治疗的影响.docxVIP

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综合健康教育对急性脑梗死溶栓治疗的影响

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【摘要】目的探讨综合健康教育对急性脑梗死患者溶栓治疗的影响。方法回归性分析2014年11月至2015年10月我院收治同一社区内急性缺血性脑卒中患者共240例，以其中30例溶栓患者为对照组,从2015年10月开始使用综合健康教育（即社区健康教育+病区健康教育）,健康教育后（2015年11月至2016年12月）收治的社区内急性缺血性脑卒中患者共240例，以其中41例溶栓患者为观察组，记录两组患者的院前延误时间（PDT）、住院期间严重并发症发生率、患者自理能力、患者满意度等指标。结果观察组患者院前延误时间（PDT）、住院期间严重并发症发生率、患者自理能力、患者满意度等指标均优于对照组，组间比较差异大，具有统计学意义（P0.05）。结论对急性脑梗死溶栓患者进行综合健康教育，有利于缩短PDT，减少并发症发生率，以及提高患者自理能力与满意度，值得临床上广泛推广。

【关键词】综合健康教育；急性脑梗死；溶栓；影响

前言

急性脑梗死患者多伴有不同程度的失语、偏瘫等，起病急，病情较为复杂，是一种典型的神经内科疾病[1]。一般治疗后，患者也会出现不同程度的行为不便或其他后遗症，严重影响患者的生活和工作[2]。因此，对患者的护理过程中实施综合健康教育是非常重要的，有利于患者康复治疗及改善生活质量。本次研究中，综合健康教育的实施对急性脑梗死溶栓患者的生活质量改善明显，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年11月～2016年12月于我院收治同一社区内急性缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析，均符合急性脑梗死溶栓诊断标准，并经CT、MRT确诊；排除合并严重器官疾病及恶性肿瘤患者；排除严重精神障碍患者；所有患者均签署知情同意书。将2014年11月至2015年10月进给予常规健康教育的30例患者作为对照组，2015年11月至2016年12月实施综合健康教育后的41例患者作为观察组。对照组：男16例（53.33%），女14例（46.67%）；年龄为45～75岁，平均为(58.24±9.12)岁。观察组：男24例（58.54%），女17例（41.46%）；年龄为44～74岁，平均为(58.11±8.46)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。

1.2护理方法

对照组采用常规健康教育，如口头讲解病情，设立健康教育咨询台，发放健康教育手册等。

观察组在此基础上加上综合健康教育，具体方法为：

①快速识别中风：a看1张脸：不对称、口角歪斜;b查2只胳膊：平行举起，单侧无力；c聆听语言：言语不清、表达困难；有以上任何突发症状是快速拨打120

②心理健康教育：脑梗死是一种具有高致残率、高死亡率的疾病，因此，难免会给患者带来对疾病的焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。因此，护理人员要加强与患者之间的交流，告知疾病相关知识，作出针对性的健康指导，以树立患者对战胜疾病的信心。可通过听音乐、看书等方式转移患者注意力，让患者保持良好的心态。另外，护理人员应与患者家属进行沟通，给予患者亲情支持与鼓励。

③饮食健康教育：急性脑梗死患者均会伴有不同程度的高血脂、高血糖等，因此，饮食上就更需要注意。护理人员对患者每日的食谱进行严格控制，以低脂、低糖、低盐、易消化的食物为主，适当补充维生素。另外，护理人员应对患者及其家属普及健康饮食的重要性及知识，需要患者自律以及家属督促，保证良好的饮食习惯，以助于对患者病情的控制。

④运动健康教育：护理人员应根据患者的病情，协助其制定长期的运动目标，若有一定偏瘫的患者，以康复锻炼为主，以恢复肢体功能；体重过重的患者，运动量应大于摄入热量，以控制体重来减轻病情；伴有糖尿病患者，不可空腹运动，应在进食1h后进行运动。运动旨在恢复患者运动能力，提高患者自理能力，促进早日康复。

1.3观察指标

观察两组患者的院前延误时间（PDT），并发症发生率、自理能力、满意度等各项指标，并进行比较。①自理能力评分：分数40分，患者生活不能自理；分数为41～60分，患者生活部分能自理；分数60分，患者生活基本能自理。②满意度：满分为100分，满意分数85分；比较满意分数为84～70分，不满意分数70分。（满意＋比较满意）/例数×100%=满意度。

1.4统计学方法

通过SPSS15.0统计学软件对本次研究得到的数据实施处理分析，分别使用百分比（%）和均数±标准差()表示计数资料和计量资料，采用x2和t值进行检验。若P0.05，则表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者各项指标

如表1所示两组患者的院前延误时间（PDT），并发症发生率以及自理能力等各项指标比较中，观察组患者的各项指标均优于对照