中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床价值.docx

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中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床价值

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刘家祥

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床价值。方法：将2016年3月到2020年8月作为入院时间，将30例在我院门诊就诊及住院的脑梗死后血管性痴呆患者作为研究对象，将随机数字表法作为分组方式，各15例，对照组接受常规西医治疗，试验组接受中西医结合治疗，对患者治疗前后的精神状态（MMSE）评分、日常生活能力（ADL）评分、各项生活质量（SF-36）评分、P300值的变化情况、临床治疗总有效率情况进行观察。结果：治疗前，两组的MMSE评分、ADL评分、SF-36评分、P300值均未表现出明显的差异性（P0.05）;治疗后，试验组的MMSE评分、ADL评分、SF-36评分均明显提升，P300值明显改善，同时试验组的临床治疗总有效率明显较高，相较于对照组存在明显的差异性（P0.05）。结论：中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆具有较高的临床价值。

【关键词】中西医结合治疗;脑梗死;血管性痴呆

脑梗死是一种常见的脑血管疾病，在当前的医疗条件下，该疾病能够获得良好的治疗，使患者的生命安全得到保障;然而由于病情较重，加之患者的年龄较大，因而会出现相应的后遗症，其中血管性痴呆是其中常见的一种后遗症，主要是指同时具有局灶性神经体征与痴呆症状的认知功能障碍综合征，会在较大程度上影响患者的正常认知与生活，对此及时良好的治疗成为重要内容。药物是医生主要使用的治疗方案，以往多使用常规的西医治疗方式，但并未能够获得理想的治疗效果;目前医生多采取中西医结合治疗方式，不仅能够使患者获得良好的疗效，并且不会增加患者的不良反应发生率，因而具有较高的安全性。本研究将对中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床价值进行分析探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年3月到2020年8月作为入院时间，将30例在我院门诊就诊及住院的脑梗死后血管性痴呆患者作为研究对象，将随机数字表法作为分组方式，各15例。对照组中男10例，女5例，年龄为53-76岁，年龄的平均值为（64.5±0.9）岁，病程为1-6个月，病程的平均值为（3.5±0.1）个月，其中轻度痴呆患者9例，中度痴呆患者6例;试验组中男11例，女4例，年龄为53-77岁，年龄的平均值为（64.9±1.1）岁，病程为1-7个月，病程的平均值为（3.6±0.4）个月，其中轻度痴呆患者10例，中度痴呆患者5例。两组患者的年龄、性别、病程、痴呆程度等基本资料均无差异（P0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

①均符合脑梗死后血管性痴呆的临床诊断标准;②家属均同意使用研究中的治疗方案。

1.3排除标准

①由阿尔茨海默病等疾病导致的痴呆症状;②对实验用药存在严重的过敏情况。

1.4方法

对照组接受常规西医治疗，为患者使用多奈哌齐（国药准字重庆植恩药业有限公司，5mg）与依达拉奉等药物（國药准字福建天泉药业股份有限公司，10ml：15mg）药物进行治疗，多奈哌齐予以口服用药治疗，每日1次，每次5mg，于睡前服用;依达拉奉予以静脉滴注用药，将30mg的依达拉奉与100ml的生理盐水进行混合，每日滴注1次，连续治疗14天后休息一周，之后再次连续治疗14d，休息，对患者实施2个月的治疗。

试验组接受中西医结合治疗，西医的治疗方式与对照组相同;为患者使用五子衍宗汤：主要成分为枸杞子60g、菟丝子30g、车前子30g、五味子6g、覆盆子20g，每日1剂，用水煎服，取汁400ml，分早晚两次服用，连续服用2个月。

1.5观察指标

①治疗前后的精神状态（MMSE）评分、日常生活能力（ADL）评分的变化情况。使用简易精神状态评价量表（MMSE）评价精神状态，满分为30分，评估值越高，表示精神状态越高，使用日常生活能力量表评价生活能力情况，采用百分制评价标准，评估值越高，表示生活能力越强。

②治疗前后的各项生活质量（SF-36）评分的变化情况。使用生存质量量表（SF-36）评价生活情况，分为躯体功能、生理功能、心理功能与社会功能，满分评估分数均为100分，评估值越高，表示生活质量越高。

③治疗前后的P300值的变化情况。

④临床治疗总有效率情况，判定的标准如下：症状完全消失，恢复正常的精神状态为显效;症状有所缓解，基本恢复正常的精神状态为有效;症状未缓解，未恢复正常的精神状态为无效。

1.6统计学处理

导入SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（±s）的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x2方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1治疗前后的MMSE评分、ADL评分的变化比较

治疗前，两组的MMSE评分、ADL评分均未表现出明显的差异性（P0.05）;治疗后，试验