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医院感染管理医务人员应知应会--第1页

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医院感染管理医务人员应知应会

1.医院感染的定义

答：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获

得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2.《医院感染诊断标准》中规定属于医院感染的情况有哪些？

答：1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明

确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；2）本次

感染直接与上次住院有关；3）在原有感染基础上出现其它新部位的感染（除外

脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污

染和原来的混合感染）的感染；4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；5）

由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒，结核杆菌等的感染；6）医务人

员在医院内工作期间获得的感染。

3.《医院感染诊断标准》中规定不属于医院感染的情况有哪些？

答：1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；2）由于创伤或非生物

性因子刺激而产生的炎症表现；3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的

感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等；4）患者原有的慢性感染在医院内急性

发作。

4.医院感染管理三级网络组织是指什么？

答：感染管理委员会、感染管理科、各科室医院感染管理监控小组。

5.医务人员的医院感染职责是什么？

答：（1）严格执行医院感染管理相关的各项的消毒、灭菌、隔离、无菌操作（包

括手卫生）技术和规程以及各项规章制度。

（2）掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理、安全、经济适用。

（3）掌握医院感染诊断标准，对医院感染病例能及时做出诊断。

（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验以及药敏试验，查找感染源、感染

不得用于商业用途

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途径，积极治疗病人；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并积

极协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

（5）积极参加医院组织的医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范

和标准、专业技术知识的培训。

（6）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防职业暴露。

（7）严格执行医院医疗废物分类收集制度，减少污染及损伤。

6.医院感染重点部门有哪些？

答：手术室、产房、新生儿室、导管室、血液透析室、重症监护室、消毒供应室、

口腔科、检验科、内镜室、感染性疾病科等。

7.什么是医院感染暴发以及疑似医院感染暴发？

答：医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同

种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临

床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源

或感染途径的感染病例现象。

8.医院感染暴发处理流程？

答：临床科室发现感染病例→报告医院感染管理科、医务处→感染管理科核实流

行或暴发→报告院领导和上级有关部门→同时查找感染源→科学隔离患者→查

找引起感染的相关因素→制定预防控制措施→分析调查资料→写出调查报告,总

结经验,制定或修改防范控制措施，完善医院感染预防控制体系。

9.医院感染病例的报告有哪些要求？

答：（1）主管医生为医院感染病例报告直接责任人，临床科室医院感染管理小

组负责本科室医院感染病例监测及报告的监督检查。医院感染病例由临床主管医

生按照《