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预见性综合护理干预对老年住院患者跌倒发生率的影响
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摘要：目的：研究预见性综合护理干预对老年住院患者跌倒发生率的影响。方法：本次研究实验于医院住院部选取2017年2月～2018年1月收治的160例老年患者作为研究对象，随机将入组患者分为预见组和对照组，对比两组患者的跌倒发生率、致伤率和护理满意度。结果：预见组的跌倒发生率和致伤率显著低于对照组（P＜0.05）；预见组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：将预见性综合护理干预措施应用于老年住院患者护理工作中，能够有效地降低老年住院患者的跌倒发生率和跌倒致伤率，并且能够有力地提升患者对护理工作的满意程度，适合广泛应用于老年患者的临床护理中。
关键词：预见性；综合护理；老年患者；跌倒发生率
老年患者由于疾病和身体机能退化等因素的影响，发生跌倒的风险相对较高，跌倒不仅会对患者的身体健康造成影响，严重时还会导致患者身体功能的丧失，甚至影响生命安全。针对老年患者的身体和疾病特征，对跌倒进行预见性的综合护理，能够从环境、技术、管理等多个角度预防老年患者发生跌倒[1]。本次研究实验于医院住院部选取2017年2月～2018年1月收治的160例老年患者作为研究对象，对比两组患者的跌倒发生率、致伤率和护理满意度，研究预见性综合护理干预对老年住院患者跌倒发生率的影响，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究实验于医院住院部选取2017年2月～2018年1月收治的160例老年患者作为研究对象，通过电脑随机抽取的方式对选取的患者进行临床分组，将入组患者分为预见组与对照组。预见组80例，男性患者47例，女性患者33例，年龄范围为65岁～85岁，平均年龄(75.31±3.71)岁。对照组患者80例，男性患者46例，女性患者34例，年龄为66岁～87岁，平均年龄(75.85±3.85)岁。两组患者均为住院治疗的老年患者，无语言和活动障碍，患者愿意对研究予以配合。两组患者在年龄、性别、身体素质和疾病状况等方面无明显差异，使用统计学处理方法对两组患者的基本资料进行处理，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规的护理干预方法，从饮食、心理和健康教育等方面对患者进行护理，在跌倒护理方面，住院区域张贴提醒标识，在入院时向患者及其家属进行跌倒相关健康教育。
预见组患者实施预见性综合护理干预方法，首先，在患者入院时对患者的跌倒风险进行评估，评判患者发生跌倒的可能性，并以此对患者进行跌倒分级。同时，在患者入院治疗后，也要定期对其进行动态评估，及时掌握和更新患者的跌倒评估等级。其次，针对患者的跌倒风险等级开展针对性的健康教育工作，增强宣教的针对性与效率性。对低级跌倒风险的患者，通过宣传教育手册、宣传海报以及警示标识，强化患者及其家属的跌倒防范意识；针对中等风险的患者，处理基础宣教之外，强化对患者的巡查和指导力度，同时利用防滑鞋、舒适衣裤等对跌倒进行预防，并指导患者使用助行器械。对于高级跌倒风险的患者，在前两层级干预措施的基础上，强化对轮椅和床栏的使用，在患者外出活动、如厕以及洗澡时制定专人进行陪护。除此之外，还要根据患者的疾病治疗情况以及心理情绪等，开展针对性的护理干预，保证患者拥有积极良好的心理状态。
1.3观察指标
分别记录两组患者发生1次跌倒和1次以上跌倒的次数，计算对比两组的跌倒发生率，同时记录两组患者跌倒致伤的例数，对比两组的致伤率；
分别对两组患者进行护理满意度调查，对本次研究中的护理环境、宣传教育、应急处理等方面进行评价，使用计算机软件对调查数据进行处理，护理满意程度分成：①非常满意；②一般满意；③不满意；④非常不满意，四个等级，总护理满意度=（①+②）/（①+②+③+④）×100%。
1.4统计学处理方法
对此次研究实验中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，计数资料采用（%）表示，使用（x2）进行数据检测校验。当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的跌倒发生率和致伤率比较
对比两组患者的跌倒发生情况及跌倒致伤情况发现，预见组的跌倒发生率和致伤率均显著低于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示。
表1两组患者的跌倒发生率和致伤率比较[n(%)]
组别
n
1次跌倒
1次以上跌倒
跌倒发生率
跌倒致伤率
预见组
80
2（2.50）
1（1.25）
3（3.75）
1（1.25）
对照组
80
3（3.75）
9（11.25）
12（15.00）
8（10.00）
x2
0.206
6.827
5.959
5.769
P
0.650
0.009
0.015
0.016
2.2两组
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