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舒适护理联合中医情志护理在老年性股骨颈骨折围手术期的护理观察
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【摘要】目的探究观察舒适护理联合中医情志护理在老年性股骨颈骨折围手术期的效果。方法选取进入我院接受股骨颈骨折经皮穿针内固定术治疗的老年患者64例，并将其分为各有32例的观察组与对照组，给予对照组常规的护理方式，在此基础上给予观察组舒适护理联合中医情志护理，观察两组的护理效果。结果观察组患者简化舒适状况量表各项指标得分明显较对照组高，P0.05，两组得分存在统计学意义。结论在老年性股骨颈骨折患者围术期中运用好舒适护理联合中医情志护理，可有效缓解患者的负面情绪，提高术后舒适度，有利于其预后，应在临床中大力推广。
【关键词】老年；股骨颈骨折；舒适护理；中医情志护理；围术期
股骨颈骨折在骨科疾病中较为常见与多发，主要集中于老年群体，目前首选手术进行治疗，但患者极易因疼痛剧烈及功能受限等因素影响而产生焦虑、恐惧等负面心理，对术后恢复造成不良影响[1]。本次研究给予部分患者舒适护理结合中医情志护理，取得良好成效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2015年1月～2016年1月进入我院接受治疗的老年性股骨颈骨折患者64例，所有患者的股骨颈骨折均符合相关诊断标准[2]，且均经我院检查室X线检查确诊，均采用经皮穿针内固定术治疗。将患者分为观察组与对照组，对照组有32例，男性患者与女性患者的例数比为20:12，有15例患者的年龄为61岁，有17例患者的年龄为82岁，平均年龄（65.37±1.24）岁；跌倒致伤的有18例，车祸致伤的有14例。观察组有32例，其中男性患者有22例，女性患者有10例；有13例患者的年龄为63岁，有19例患者的年龄为80岁，平均年龄（67.53±1.26）岁；有17例跌倒致伤，15例车祸致伤。两组一般资料无统计学差异（P0.05）。所有患者均签署知情同意书，研究方案在本院伦理委员会的批准及监督下实施，排除有精神障碍及严重脏器疾病患者。
1.2方法
给予两组围术期的常规护理：监督患者术前12h禁水禁食；术中对患者的生命体征作严密监测，若患者出现心率加快及下压下降等现象，则及时给予补液，以免患者应低血容量或疼痛引起应激反应，阻碍手术的顺利进行；术后嘱咐患者待肠道排气后进食，并遵照流质-半流质的饮食规律，每天给予患者肢体的被动按摩，以防止肌肉萎缩与静脉血栓。在此基础上给予观察组中医情志护理：①加强与患者的沟通交流，给予存在恐惧及焦虑负面心理的患者“喜胜忧”或“思胜恐”法进行调节：术前向患者介绍本院先进的治疗手段，帮助其增强治疗的信心；②鼓励患者听音乐、看小品等，转移对自身疾病的过度关注，减轻负面心理；③指导患者进行科学呼吸，学会以鼻吸气并闭口，呼气时发出呼、呵、吹、嘘、泗、吸6音，每天做6组，以排空脏腑浊气。④疼痛护理：骨折术后需给予患者一定的镇痛治疗，但由于骨折镇痛的时间相对较短，且围术期患者仍需要忍受长时间的疼痛，因此，护理人员可根据患者的情况采取穴位按摩的方法、针刺的方法以及局部外敷法来减轻患者的疼痛。其中，针刺穴位应以骨折部位附近穴位为主，以突出针感效果，同时每次留针20min，每日1次，以10次为一个疗程，共针刺1个疗程。针刺减痛的方法不仅见效快，效果好，还有助于促进患者的预后提高。另外，出针之后，对于出现肿胀、酸痛的患者应在其周围部位进行按摩，从而消除拔针后遗感。局部外敷法：以自拟的止痛消瘀散对患者骨折部位进行外敷，每日2次，早晚各使用1次，共外敷10d。该方具有活血止痛、流通气血、去淤生新等效果。
1.3观察指标及判定标准
对两组患者术后的舒适度进行观察对比。舒适评价：护理人员需评估患者自身的主观感受，并从生理、心理、环境、文化四个维度通过自拟的单项计分自评量表来进行评估，其中每个维度满分均为10分，分值越低，说明患者的舒适度越差[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0对本次研究数据进行统计学处理分析，以%表示计数资料，差异由检验；计量资料以表示，由完成对差异的检验；以P0.05表示数据存在统计学差异。
2.结果
观察组患者术后舒适状况量表各维度评分均显著高于对照组，两组评分差异具有统计学意义（P0.05）。详情见下表。
两组术后舒适度的比较（，分）
指标
观察组（n=32）
对照组（n=32）
生理
8.74±0.45
6.29±0.01
3.25
0.02
心理
9.26±0.31
7.14±0.26
3.25
0.03
环境
9.16±0.77
7.35±0.86
4.47
0.04
文化
8.07±0.17
6.19±0.09
3.11
0.03
3.讨论
股骨颈骨折在运用手术治疗的过程中麻醉也会带来一定的创伤影响
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