针灸民间验穴加药物快速治疗乳腺增生的临床实验研究.docxVIP

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针灸民间验穴加药物快速治疗乳腺增生的临床实验研究

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摘要：目的研究民间验穴加药物快速治疗乳腺增生的临床效果。方法随机抽取60名乳腺增生患者，随机均分为实验组，对照组两组，每组各30人，实验组使用针刺配合药物治疗，1天1次或隔日1次针灸，药物据说明服药，1次为1疗程，每次治疗前记录评分。连续治疗三天后停针停药，随访1个月；对照组服用药物，药物据说明服药1天1疗程，每次治疗前记录评分，连续治疗三天后停药，随访1个月。数据采用SPSS22.0软件进行统计学处理。结果对照组与实验组的疗效评价差异有统计学意义。（P0.05）结论针灸配合药物对于快速治疗乳腺增生又更好的疗效

关键字：乳腺增生针灸治疗临床实验

乳腺增生是女性最常见的乳腺疾病，西医命名乳腺囊性增生，中医命名为乳癖，常见于30～50岁的妇女［1］，发病率约占成年妇女的50％。临床主要表现为乳房肿块，月经前乳房有胀痛感或刺痛感，经后症状缓解及间断性乳房隐痛为主，且常有心烦、易怒及食欲不振等症状。本文致力于验证两个民间验穴为组合，作为快速治疗乳腺增生的有效方法。

1临床资料

1.1一般资料

本文的的研究资料是在临床门诊（2017年5月11日~2018年5月11日）收治选取的确诊为乳腺增生的患者，共32例，全部为女性。年龄为在20岁～55岁的非绝经期女性。患者平均年龄为34岁。患者的病程在4至20年之间，符合纳入标准。将全部患者据其诊疗情况分为实验组30例和对照组30例。将两组患者的一般资料进行统计学处理，结果显示为无显著差异（P0.05）。

1.2诊断标准

参照中国中医药外科学会乳腺病专业委员会2002年通过的《乳腺增生诊断、辩证及疗效评价标准》有关乳腺增生的诊断标准拟定：

1.3辩证标准

乳腺增生在中医辩证中［2-3］主要分肝郁气滞、痰瘀互结和冲任失调三个证。三证表现见表1

表1乳腺增生辩证分型及症状表现

症状分型

临床表现症状

肝郁气滞

多见未婚或久婚不育,病程较短。乳房一侧或双侧出现无痛性肿块,或轻微胀痛,可随经期或情志不遂时发作，舌质淡红苔薄黄,脉弦滑等症。

痰瘀互结

多见于中年妇女，病程较长。临床上可见乳房单侧或双侧大小不等肿块,自觉乳房刺痛,尤以经前疼痛明显,经后则减轻或消失。经期紊乱经色紫而成块,痛经,舌质暗苔黄,脉弦涩。

肝肾两虚,冲任不润

多见中年以上患者。乳房肿块呈条索状,质中等,滑动不明显,皮色正常,无压痛,乳头未见异样滋出液。伴有胸闷善心烦气短,腰酸腿软,神疲倦怠,月经紊乱,量少色暗或淡,或闭经,舌淡苔白,脉沉细或弱。

1.4纳入标准

①符合前述疾病诊断标准及辨证标准的受试者。②20岁～55岁的非绝经期女性。③实验病例时间为2017年5月11日~2018年5月11日。

1.5排除标准

①不符合上述诊断标准与纳入标准者。②已接受其他有关治疗，可能影响本研究的指标观测者。③年龄在20岁以下或55岁以上、妊娠及哺乳期的患者。④合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等危及生命的原发性疾病以及精神疾病患者。⑤合并有乳房良、恶性肿瘤及其他乳房疾患者。

2治疗方法

2.1实验组

实验组患者实施的治疗措施为针灸联合中药治疗，应用全息手针疗法取乳腺反射区（位于中指的第一指骨掌侧面，根据增生位置来选择针刺部位，即左乳对左手，右乳对右手），第一排放点（手背面一、二掌骨基底结合部的前方），按照手针针法要求从第一、二掌骨底结合部进针约0.5寸，达骨面并沿骨面平刺2mm；中指近心端指骨掌面进针约0.5寸，针尖指向病灶，并留针40分钟。药物通过中医辩证用药，肝气郁滞型以丹栀逍遥丸为主，痰瘀互阻型以血府逐瘀汤合小陷汤为主，冲任失调以八珍益母丸为主；1天1次或隔日1次针灸，药物据说明服药，1次为1疗程。连续治疗三天后停针或停药，随访1个月，治疗期间停用其他方法。出现不良反应、感染、头晕或疼痛等症状时可给予相应的药物或手法进行对症治疗。

2.2对照组

对照组患者实施的治疗措施为药物治疗，如以中医临床辩证分析，肝气郁滞型以丹栀逍遥丸为主，痰瘀互阻型以血府逐瘀汤合小陷汤为主，冲任失调以八珍益母丸为主；或以饭后口服西药三苯氧胺，10mg，bid，月经期停药。药物据说明服药1天1疗程，连续治疗三天后停针或停药，随访1个月，治疗期间停用其他方法。出现不良反应、感染、头晕或疼痛等症状时可给予相应的药物或手法进行对症治疗。

3疗效评价

3.1观察指标

按照国家乳腺疾病评价方法，从自觉疼痛程度、局部肿块范围、肿块的大小、肿块的硬度及相关方面进行评价，分类比对。

3.2疗效评定

根据2002年中华中医外科学会乳腺病专业委员会第八次会议通过的疗效评价参考标准。通过计算治疗前后积分得出改善率（改善率＝［（治疗前总积