针对性预防护理对留置尿管患者尿路感染的影响.docxVIP

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针对性预防护理对留置尿管患者尿路感染的影响

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[摘要]目的：分析针对性预防护理在留置尿管患者尿路感染治疗中的应用效果。方法：研究选取我院接收114例的外科留置尿管患者，纳入患者采用随机数字表法均分，设为观察组及对照组。对照组：常规预防护理；观察组：针对性预防护理。统计尿路感染发生率及导尿管留置时间。结果：治疗后，与对照组（71.93%）相比较，观察组治疗总有效率（91.23%）显著增高，组间比较差异性显著，P0.05；治疗前两组患者尿路感染发生率及导尿管留置时间比较不存在明显差异性，P0.05；治疗后患者尿路感染发生率评分梯度下降，导尿管留置时间指数梯度提升；组间比较，观察组2周（12.52±1.07）、1月（9.26±1.24）及3月（6.31±0.69）尿路感染发生率评分显著低于对照组，2周（50.65±1.85）、1月（58.68±2.09）及3月（69.24±1.84）导尿管留置时间指数显著高于对照组，组间存在显著差异性，P0.05。结论：针对性预防护理对留置尿管患者尿路感染有效提升治疗疗效，降低尿路感染发生率，缩短导尿管留置时间。

关键词:针对性预防护理；留置尿管患者；尿路感染；影响

在外科病人的临床护理时，部分患者术后由于创伤、尿潴留、尿失禁或尿量检测等情况而需要长期留置导尿管。有研究发现，80%的院内尿路感染与留置尿管有关[1]。尿路感染是仅次于呼吸道感染的第二大类院内感染[2]，可引起败血症或菌血症，病死率达13%-30%[3]。为了探讨术后留置尿管患者预防尿路感染的有效护理方法，进一步减低院内尿路感染发生率，本研究选取2016年1月至2017年1月我院外科术后留置导尿管的患者114例，研究分析针对性护理措施对减轻术后留置导尿管患者尿路感染的影响。现报告如下

1资料与方法

1.1一般资料?本次研究纳入患者为我院外科接收诊治的114例留置尿管患者，采用随机数字表法平分为观察组（针对性预防护理）以及对照组（常规护理）。观察组57例，男30，女27，年龄57~81岁，平均（65.28±2.41）岁，患病病程4h~28h，平均病程为（12.58±1.03）h；对照组57例，男29，女28，年龄60~79岁，平均（66.24±1.89）岁，患病病程5h~29h，平均病程为（12.67±1.25）h。两组患者在上述一般基线资料比较上不存在影响组间药物治疗对比的差异，P0.05，可进行对比分析。

1.2护理方法

1.21对照组采用常规的护理方法，

对于术后留置导尿管的患者，护理人员应使患者理解放置导尿管的意义和必要性，另一方面向患者宣传感染危险性，使患者及家属积极配合预防感染。应向患者说明可能产生的不适，及时改善体位，避免脱管。多饮水可起到自然冲洗膀胱的作用，应鼓励患者在留置导尿管期间饮水量达到每日2000～4000mL，这样可以保证尿液流出的量和速度，是简便有效的预防尿路感染的方法。

1.22观察组在对照组常规护理的基础上，进行针对性护理。护理人员应给予全面的心理护理和健康教育。一方面使患者充分理解放置导尿管的意义和必要性，消除抵制、排斥心理；另一方面向患者宣传感染危险性，使患者及家属积极配合预防感染。

1.4观察指标??（1）临床疗效；（2）尿路感染发生率；（3）缩短导尿管留置时间。

1.6统计学方法?研究获取留置尿管患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；尿路感染发生率及缩短导尿管留置时间。等计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；临床疗效等计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较??观察组治疗总有效率显著高于对照组，组间比较P0.05，具体见表1。

表1?两组患者临床疗效分析（n，%）

组别

显效

有效

无效

治疗总有效率

观察组（n=57）

31

21

5

91.23%（52/57）

对照组（n=57）

22

19

16

71.93%（41/57）

x2

7.063

P

0.008

2.2?缩短导尿管留置时间评分比较??两组治疗前导缩短导尿管留置时间长短评分比较无显著差异性，P0.05；治疗2周、1月以及3月后，观察组评分均显著低于对照组，组间比较P0.05，具体见表2。

表2?两组患者缩短导尿管留置时间长短评分分析（`x±s，分）

组别

治疗前

治疗后2周

治疗后1月

治疗后3月

观察组（n=57）

18.35±1.24

12.52±1.07

9.26±1.24

6.31±0.69

对照组（n=57）

18.04±1.30

15.61±1.89

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