中西医结合治疗泌尿系统结石绞痛的疗效分析.docx

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中西医结合治疗泌尿系统结石绞痛的疗效分析

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摘要：目的：探讨中西医结合治疗泌尿系统结石绞痛的临床疗效及安全性。方法：将我院收治的83例泌尿系统结石伴绞痛患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将83例患者分为观察组和对照组，对照组给予单纯西医治疗，观察组则给予中西医结合疗法，观察两组治疗后疼痛缓解率、临床疗效及安全性。结果：观察组治疗后VAS评分及疼痛缓解率明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P0.05）。观察组临床总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P0.05）。两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：中西医结合疗法能有效改善患者疼痛，促进患者快速排石。

关键词：中西医结合；泌尿系统结石；绞痛；临床疗效

泌尿系统结石常见于肾、膀胱、输尿管和尿道等部位，其中以肾和输尿管结石的发病率最高，其典型临床表现为肾绞痛、血尿等症状，本文在常规西医治疗基础上介入中医疗法，现将应用效果汇报如下。

1资料与方法

1.1患者资料选择我院2013年6月-2015年6月收治的83例泌尿系统结石伴绞痛患者作为本文研究对象，男52例，女31例，年龄在25-66岁之间，按照随机分层分组法将83例患者分为观察组和对照组，两组均自愿参加本实验。观察组44例，男27例，女17例，平均年龄（45.2±2.4）岁，发病至入院时间在1-7h之间，平均时间（4.3±1.2）h，B超检查显示肾结石26例，输尿管结石18例，伴有肾积水者9例，VAS评分中轻度疼痛12例，中度疼痛24例，重度疼痛8例，对照组39例，男25例，女14例，平均年龄（44.6±2.8）岁，发病至入院时间在1-8h之间，平均时间（3.9±1.4）h，B超检查显示肾结石23例，输尿管结石16例，伴有肾积水者5例，VAS评分中轻度疼痛11例，中度疼痛20例，重度疼痛7例，两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法对照组给予常规西医治疗，入院后立即肌肉注射杜冷丁及非那根，杜冷丁注射剂量为50mg，非那根注射剂量为25mg，同时口服大黄苏打片50mg，2次/d，观察组在对照组基础上口服固本排石汤剂，汤剂组方为金钱草、滑石、石苇、海金沙、淡竹叶、赤芍、枳壳、冬葵子，温水煎服，3次/d，连续口服汤剂1周[1]。

1.3观察指标观察两组治疗后疼痛缓解率、临床疗效及安全性。治疗后采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，VAS评分共计10分，0分表示无痛，1-3分表示轻度疼痛，4-7分表示中度疼痛，8-10分表示重度疼痛，分别于治疗前及治疗后30min、1h、4h、8h及12h进行VAS评分，并根据VAS评分进行疼痛缓解度评估，无缓解表示护理前后VAS评分无变化，轻度缓解即指护理后VAS评分降低25%，中度缓解即指护理后VAS评分降低50%，明显缓解即指护理后VAS评分降低75%，完全缓解即指护理后疼痛完全消失，中度以上缓解病例可视为疼痛缓解率[2]。根据治疗后疼痛缓解及排石情况进行疗效判断，显效即指治疗后0.5h内绞痛完全缓解，临床症状明显改善，连续服药1周后结石排出，有效即指治疗后0.5h内绞痛和临床症状改善明显，连续服药后2周内结石排出，无效即指治疗后0.5h内疼痛未见减轻，部分缓解患者在12h内又继续发作，未见结石排出需经体外震波碎石治疗，将显效及有效例数视为临床总有效率。

1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗后疼痛缓解情况比较观察组治疗后VAS评分及疼痛缓解率明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P0.05），见表1-2。

2.3两组不良反应发生率比较观察组治疗期间发生尿潴留1例，心悸胸闷2例，口干乏力1例，头晕1例，不良反应发生率为11.4%（5/44），对照组治疗期间发生尿潴留2例，心悸心慌1例，头晕1例，不良反应发生率为10.3%（4/39），两组差异有统计学意义（P0.05）。

3讨论

本文实验结果显示，观察组治疗后各时间点VAS评分均低于对照组，且疼痛缓解率明显优于对照组，临床总有效率也高于对照组，在加用固本排石汤剂的基础上，未见观察组不良反应发生率高于对照组，由此说明，中西医结合疗法不仅能快速缓解结石导致的剧烈疼痛，而且可促进结石尽早排出，这主要源于中药汤剂中药物一方面可缓解内脏平滑肌痉挛、解除梗阻，减轻由此加剧的绞痛[3]，另一方面可通淋排石、促进泌尿结石快速排出体外，从而获得理想的临床治疗效果。

参考文献：

[1]雷秀红，余玲贞，吴英芬.间苯三酚治疗泌尿系统结石绞痛的临床观察[J].海峡药学，2013，25（5）：86-88.

[2]李山.中西医结合治疗输尿管结石80例疗效观察[J].亚太传统医药