临床常用的抗真菌药之间的药物相互作用（专业相关）.pptx

专业类

肝脏

生物利用

代谢产物

门静脉

代谢产物

肠壁

药动学药物相互作用的有关环节

专业类

粪便

核心问题

□常用抗真菌药物的PK、PD及副作用?

□抗真菌药物与其它常用药物的代谢干扰及机制?

□不同药物对抗真菌药物疗效和副作用的影响?

□应用其它药物或脏器功能不全者如何调整抗真菌药物?

专业类

棘白霉素类：卡泊芬净

阿尼芬净，米卡芬净

抑制葡聚糖合成，影响细胞壁的形成

多烯类：两性霉素B

两性霉素脂质体制剂与麦角

固醇结合，破坏细胞膜

唑类药物：伏立康唑伊曲康唑泊沙康唑拉夫康唑

抑制麦角固醇合成，影响细胞膜功能

专业类

(一)血液科常用抗真菌药物与作用靶点

药物名称

伊曲康唑

伏立康唑

卡泊芬净

米卡芬净

两性霉素B

分子量

705.6

349.3

1213.4

1292.3

924.1

蛋白结和率

99.8%

58%

97%

99%

91-95%

肺泡组织

浓度/血

药浓度

2-3

11

NA

NA

0.5

CSF

穿透力

0.05

1.7

NA

NA

0.04

常用抗真菌药物的组织分布情况

专业类

伏立康唑

伊曲康唑

卡泊芬净

米卡芬净

两性霉素B

主要代谢部位

肝脏

肝脏

肝脏

体内降解

肾脏

半衰期

6h

35h

10h

17h

24h

主要代谢酶或方式

CYP450酶

CYP450酶

N-乙酰化

水解

儿茶酚胺氧位甲基转移酶(