纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的临床效果观察.docx

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纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的临床效果观察

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【摘要】目的探讨纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的临床效果。方法选择我院收治的90例急性酒精中毒患者作为研究对象，随机分为两组，分别为对照组与观察组，每组各45例，对所有患者先行基础治疗，在此基础上，对照组给予患者单纯的纳洛酮治疗，观察组给予患者纳洛酮联合醒脑静治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果治疗结果显示，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的意识恢复时间、药物起效时间、症状改善时间、症状消失时间明显短于对照组，观察组患者恶心、呕吐、血压升高、心律失常等不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒，可有效改善症状，加快患者的恢复，且不良反应少，具有较好的临床治疗效果，值得推广使用。

【关键词】纳洛酮联合醒脑静；急性酒精中毒；临床疗效

急性酒精中毒是急诊科临床上常见的一种疾病，多数是因过量饮用酒精类饮料导致中枢神经系统由兴奋状态转变为抑制状态，临床上主要表现为头晕、恶心、呕吐、步履蹒跚、语无伦次、面色潮红、心率加快、血压下降等症状，严重时导致患者昏迷、呼吸抑制和休克等，威胁患者的生命安全。目前临床上多采用纳洛酮治疗急性酒精中毒，该方法虽取得了一定的疗效，但其作用时间短。我院采取纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒，取得了较好的临床治疗效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年6月～2016年12月收治的90例急性酒精中毒患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各45例，所有患者均符合急性酒精中毒的临床诊断标准。观察组中，男30例，女15例，年龄为18～65岁，平均年龄为（35.8±4.5）岁，病程：1～3h，平均病程为（1.3±0.4）h；对照组中，男28例，女17例，年龄为（20～68）岁，平均年龄为（36.2±4.3）岁，病程：1～4h，平均病程为（1.5±0.8）h，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对患者先行基础治疗，入院后先给予患者补液、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡、保肝、养胃等治疗，给予症状较轻的患者进行催吐，给予重度酒精中毒的患者行气管插管洗胃，清除胃内容物及多余未吸收的酒精。在此基础上，给予对照组患者纳洛酮静脉滴注，将注射用盐酸纳洛酮0.8mg加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注，1h后视情况重复给药0.4～0.8mg。观察组在对照组的基础上联合应用醒脑静治疗，将20～30ml醒脑静注射液加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，在治疗的过程中需严密观察患者生命体征变化，并根据患者症状变化调整药物剂量。呕吐厉害者给予甲氧氯普胺治疗。治疗结束后复查肝肾功能及血尿常规、心电图、血糖等[1]。

1.3观察指标

(1)治疗效果：显效：给药2h后，患者呼吸、意识、血压恢复正常；有效：给药2h后，患者由昏迷转为苏醒，呼吸、血压状况有所好转；无效：治疗2h后，患者仍处于意识模糊状态，呼吸、血压仍处于异常状态，无明显好转。治疗总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

（2）记录患者的意识恢复时间、药物起效时间、症状改善时间、症状消失时间。

（3）记录观察患者治疗过程中恶心、呕吐、血压升高、心律失常等不良反应的发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件对所得数据资料进行统计分析。数据采用均数±标准差（±s）表示；计数资料用例数（n）表示；计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗总有效率比较

观察组中，显效25例，有效18例，无效2例，治疗总有效率为95.6%，对照组中，显效20例，有效15例，无效10例，治疗总有效率为77.8%，经比较，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者意识恢复时间、药物起效时间、症状改善时间、症状消失时间比较

观察组患者，意识恢复时间为（1.5±0.3）h，药物起效时间为（26.3±5.8）min，症状改善时间为（116.2±26.1）min，症状消失时间为（12.5±3.2）h；对照组中，意识恢复时间为（3.2±1.1）h，药物起效时间为（42.4±8.2）min，症状改善时间为（163.4±28.5）min，症状消失时间为（17.4±2.8）h。经比较，观察组患者的意识恢复时间、药物起效时间、症状改善时间、症状消失时间均明显短于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者治疗不良反应发生情况比较

观察组中，共有3例患者出现不良发应，其中恶心1例、呕吐2例，不良反应发生率为6.7%；对照组中，共有10例患者出现