医改形势下的地市级医院课件.pptxVIP

监控重点:药品、高值耗材2017年底，全面实行以按病种付费为主，按人头付费、

《关于推进按病种收费工作的通知》要求各地二级及以上公立医院都要选取一定数量的病种实施按病种收费，城市公立医院综合改革试点地区2017年底

监控重点:药品、高值耗材2017年底，全面实行以按病种付费为主，按人头付费、

《关于推进按病种收费工作的通知》要求各地二级及以上公立医院都要选取一定数量的病种实施按病种收费，城市公立医院综合改革试点地区2017年底

《关于实施有关病种临床路径的通知》

按疾病诊断相关分组付费方式（DRGs）项目收费

医保中心

（2017年4月我院药品收入占25.3%，同比下降1.06%）推进实施公立医院药品分类采购，培育集中采购主体，鼓励跨区3、城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体下降到30%左右（

“两票制”5月24日，国家药管平台公布“两票制”实施方案其他区市2018年1月1日起全面执行，不再设立过渡期全国27个省已出台相关文件

后期逐渐监控

5.11%

（触角下移）在医疗市场逐渐被划定、分割的背景下，省级大医院也蓄势待发，省级医院组建医联体，与协作医院建立双向转诊机制、开放实验科研平台等，以进一步密切与县级医院的关系。例如郑州市中心医院为龙头组建的第一个医联体覆盖了郑州西部四个区、一个县级市，服务人口220多万，联合体内共开放床位6182张。（人才掠夺）受医院级别、地域、职业成长、子女上学、收入等因素的多重影响，省级大医院对市级医院的核心人才有着巨大的吸引力。更为令人担忧的是，一些省会大医院在引进地市级医院核心人才时，已经不仅仅只引进一个人，而是一个团队的引进，甚至包括护理骨干，对地市级医院来说简直是釜底抽薪。

基层医疗机构（同比）

无医改扶持政策

三、医改形势下我院优势和劣势

优质服务

人才吸引力弱特色专科成本大

1、取消药品加成率后收入缺口2、医保政策改变

除了政府补贴、提高部分服务收费，目前部分医院通过成本控制但仍难以填补取消药品加成后巨大收入缺口这个缺口光靠成本控制是行不通的，其他措施……？