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颈椎病手术中治疗护理临床路径的应用效果
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摘要：目的：探讨颈椎病手术过程中治疗护理临床路径的应用效果。方法：将颈椎病患者64例随机分为治疗组和对照组各32例，通过不同护理措施对两组患者护理效果展开对比分析。结果：治疗组住院天数、VAS评分明显优于对照组（P0.05），治疗组康复知识技能掌握优良率、满意度优于对照组（P0.05）。结论：对颈椎病手术患者治疗过程中应用临床路径护理，能够明显缩短患者的住院时间，缓解疼痛，具有良好效果。
关键词：颈椎病；手术治疗；护理；临床路径
引言
临床路径护理模式主要将时间作为横轴，运用入院指导、入院检查以及用药等护理方法，制订出综合性、标准化的综合护理模式。颈椎病手术治疗对护理配合要求高，为了寻求最佳的护理路径，达到最佳的临床护理效果，获得最大的临床受益，对颈椎病手术治疗的患者制定并运用护理临床路径，取得了较满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
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一般资料
选取2017年10月～2018年2月我院收治的实施手术治疗的颈椎病患者64例随机分为治疗组和对照组各32例，治疗组男20例，女12例，年龄58~68岁，平均63.55±1.23岁，平均5.61±1.13月；对照组男22例，女10例，年龄55~65岁，平均61.82±1.17岁，平均5.82±0.91月。两组性别、年龄、等一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
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纳入标准
明确诊断，确定行颈椎病手术的患者；40~75岁之间的患者；无听理解障碍和视觉障碍；签了知情同意书的患者。
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排除标准
并发致颈部疼痛不适的其他疾病的患者；血证患者、孕妇及年老体弱的患者；高血压病未经有效控制的患者；严重心律失常病史的患者；合并有严重的心脑血管疾病的患者；带有心脏起搏器或者植入其他体内刺激器的患者；活动性肝病，肝肾功能不全者。
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方法
对照组：应用常规护理措施，护理人员为患者介绍医院环境、手术方法、手术意义和术中应注意的事项，同时对患者生命体征进行密切观察。[5]
治疗组：应用临床路径护理措施，护理人员根据我院本科室制定的护理路径表对患者进行护理，责任护士对其具体实施内容评估，并根据临床路径表指示对患者及其家属开展入院介绍，解释护理目的、护理内容，在一定程度上获得患者及其家属合作。①医院相关工作部门成立临床路径小组，其主要由科室护理人员骨干组成，负责临床路径表的设计、制定流程、路径评价、临床指导和分析改进等，保障临床路径顺利完成。②临床路径护理措施减轻患者顾虑、促使其康复。基于颈椎病手术难度较大，在实施手术治疗前患者极易出现害怕和焦虑等不良情绪，此时，护理人员应通过护理路径表让患者掌握整个护理过程，明白自己所处阶段和问题，在一定程度上消除其顾虑。③临床护理路径为一个连续的动态的护理过程，护理人员需对患者每日治疗护理内容进行指导，因此，护理人员应有雄厚的专业知识，同时，应具有热情周到的服务态度，同患者进行交流沟通，提高患者满意度。
1.5观察指标
1.5.1VAS评分
本次观察指标采用视觉模拟评分法（VAS）[1]评价患者术后疼痛程度。采用一条长10cm的刻度标尺，两端分别0~10分。以0分表示完全无痛，10分表示难以忍受的剧烈疼痛。让患者在刻度尺上标出代表自己疼痛程度的相应位置，根据患者标示的位置评出分数。
1.5.2优良率
对所有患者进行健康知识掌握状况调查表调查，其包括10个问题，让患者对已执行的相关知识和技能进行复述，每个问题有3个答案（掌握、部分掌握和未掌握），分别为10分、8分和0分，总分为100分。其中，优：护理后，评分85~100分；良：护理后，评分70~84分；差：护理后，评分70分。健康知识掌握优良率=优率+良率。
1.5.3满意度
自拟护理质量满意调查表进行调查，其主要内容包含服务态度、人文关怀、交流沟通和解决问题等，总分为100分。非常满意：护理后，评分85分；满意：护理后，评分60~85分；不满意：护理后，评分60分。
1.6统计方法
计量资料以均值加减标准差（xˉ±s）表示，两组间均值比较采用独立样本t/t’检验，自身前后对照采用配对t检验；计数资料以频数（f）和率值或构成比（P）表示，无序分类资料采用Pearsonχ2检验，四格表资料改用Fisher确切概率法，均由SPSS19.0统计软件进行统计分析；有序分类资料以频数（f）和平均Ridit值（Rˉ）表示，采用Ridit分析，由DPS7.05统计软件进行统计分析。α=0.05。[2]
2结果
2.1住院天数及VAS评分
治疗组住院天数显著短于对照组，VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。
2.2优良率
治疗组康复知识技能掌握优良率96.87%，
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