血液灌流联合血液透析的整体护理.docxVIP

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血液灌流联合血液透析的整体护理

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摘要：目的：对一些采用血液灌流联合血液透析治疗的患者使用整体护理方法，探讨该护理方法的具体效果和满意度。方法：选取我院在2017年1月1日-2018年1月1日期间采用血液灌流联合血液透析治疗的患者共86例，采用二分法将其分为两组，每组43人，分别为实验组和对照组，对实验组采用整体护理，对对照组采用常规护理，以两组患者满意度、病情恶化与否、是否有其他并发症产生为观察指标。结果：实验组的患者满意度高于对照组20个百分点，病情恶化低于对照组7个百分点，其他并发症出现低于对照组5个百分点。结论：使用血液灌流联合血液透析进行治疗的患者配合进行整体护理方法，能够有效的提高对疾病的控制程度和患者满意度。

关键词：血液灌流；血液透析；整体护理

前言：现在人们的生活品质逐步提高，医疗方面也在逐渐进行先进仪器的引进和开发，将血液引流到体外进行透析、消除有毒物质的方法是血液灌流联合血液透析技术的实际应用，这一技术主要是用来对尿毒症患者进行治疗，因为肾脏资源不足，众多尿毒症患者不能通过肾脏移植的方法达到治疗尿毒症的目的，导致患者得上尿毒症的原因多种多样，但是进行尿毒症的治疗却是方法极少，对血液灌流联合血液透析患者采用整体护理的方法能够大大提高治疗的效果，控制病情的恶化并且能够得到患者较高的满意度。

正文

1、资料与方法

1、1一般资料

在我院选取一部分采用血液灌流联合血液透析治疗的患者，他们是我院收治的2017年1月1日-2018年1月1日的病人，总共有86人，采用二分法将其分为两组，每组43人，分别为实验组和对照组，其中观察组男性患者18例,女性患者25例,年龄42-62岁,平均年龄（52.3±4.1）岁,患病年长2.5-10.4，平均病程（6.2±4.2）；对照组男性患者21例,女性患者22例,年龄38-64岁,平均年龄（54.6±3.2）岁,患病年长3.4-10.8，平均病程（5.7±3.2）。

1、2护理方法

对照组采用常规方式护理方式，日常的病情闻讯和安抚工作。

实验组采用整体护理方式，通过多种护理途径，减轻患者的痛苦感，并让其配合治疗过程，对血液灌流联合血液透析有一定的了解，减轻其恐惧感。要有一些护理人员经常与患者进行聊天，调节患者的心理健康，这也就是常说的心理护理，使其心理状况和生理状况保持在正常的状态，防止过于紧张或者是过于焦虑，这种护理方法可以避免在患者的心中出现极端的想法，例如出现抵抗治疗的情绪或者是出现有轻生的想法，倾听产妇主诉，结合患者资料，针对性的予以情感支持与心理指导，要对生活充满希望；饮食护理，民以食为天不仅仅是说维持生存，更是人们进行营养物质摄入的最佳途径，众所周知，患者的生病期间，身体是极其虚弱的，要注意控制食品的卫生程度，可以多加一些补血的食物，比如枸杞、红枣、血豆腐等，为患者体内的血液供应提供原料，主要应以解毒类食材做辅菜，比如木耳、苦瓜、蜂蜜、绿豆等，在日常的饮水过程中，可以采用苦丁茶做辅，研究表明苦丁茶虽然口感较苦，形似药物，但是却是很好的养生排毒的茶品，能够有效的进行轻微的杀毒，应该要说服患者多喝苦丁茶调养身体，形成良性的饮食习惯；按摩护理，护理人员可以适当的选择使用按摩以达到对患者身体的调养，按摩其实是由外而内的，能够将患者的经脉进行软化疏通，调理气血，正式的传统中医所要求的修生养性，并且人身上的穴位特别多，一些穴位是与内脏器官有所联系的，这些尿毒症患者有一部分是因为肾脏功能不足而导致的患病，所以通过对一些与肾脏相联系的穴位进行按摩刺激和疏通，能够提高肾脏器官的工作能力和强度，有利于患者的身体健康；防止血液凝固，灌流开始后需要密切观察血液颜色变化，动静脉壶壁，如果出现颜色渐渐加深，或者动静脉壶内血浆与细胞分离，提示有凝血现象，静脉压力过大，跨膜压力过高，灌流器、透析器颜色加深均说明体外循环有凝血，应从补液口输入生理盐水，适当的补充肝素用量，适当的处理后可继续灌流，必要时更换血管路，并且所有的护理操作要注意对细菌的控制，经过消毒后才能接触关于血液的仪器设备。

1、3观察指标

实验的观察指标主要是通过对两组人员的主管感受和客观事实进行评判的，寻求专业的心理专家进行调查表格和问题的设定，旨在能够体现出患者的真实想法，总分一百分，整体评分超过八十五分为记为满意，其它分值记为不满意；并观察经过护理之后的一个月时间是否病情恶化和出现其他并发症。

2、结果

经过一段时间严谨的实验调查，并经过心理学家的实验数据分析，我们能够得出以下的结论，对照组患者护理满意度、病情恶化概率、并发症出现概率分别为74%、14%、12%；实验组的患者满意度高于对照组20个百分点，病情恶化低于对照组7个百分点，其他并发症