自我效能理论运用于肺癌患者护理中的实施方法及效果评价.docxVIP

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自我效能理论运用于肺癌患者护理中的实施方法及效果评价

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【摘要】目的研究对肺癌患者护理中引入自我效能理论的实施方法并对其效果进行评价。方法选我院胸外科住院治疗肺癌患者80例，随机分2组，在相同治疗方法的基础上，对照组常规护理，实验组在常规护理基础上融入自我效能理论实施护理，对比两组患者生活质量、自我效能感。结果实验组患者护理后各项生活质量评分均高于对照组；实验组护理后的自我效能感表评分高于对照组。差异均显著，P＜0.05。结论肺癌患者护理中引用自我效能理论可以提高患者的生活质量和自我效能水平，增强患者主动参与治疗和护理的新方法。

【关键词】自我效能；肺癌；护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B

自我效能理论是1977年提出的个体对自我行为能力评价和认知的一种护理理论，它是基于心理行为的思想和方法，是个体健康和成就的基础，它通过心身反应、动机、思维和选择等中介过程来实现个体主体在护理整个过程中的主体作用[1]。本研究通过在肺癌患者护理中运用自我效能理论取得很好的护理效果，现全文报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年12月至2017年12月在我院胸外科住院治疗的肺癌患者80例，随机对照分成对照组和实验组，其中对照组患者40例，男23例，女17例，平均年龄56.29±8.9岁，平均病程3.65±1.25年，中央型原发灶24例，周围型原发灶16例；实验组患者40例，男25例，女15例，平均年龄58.18±9.8岁，平均病程4.05±1.49年，中央型原发灶26例，周围型原发灶14例，两组患者一般资料经过统计学分析无差异具有可比性。本研究入选的患者符合交流正常、无精神障碍性疾病及智障和Karnofsky评分在60分以上。

1.2方法

对照组患者的护理方式为常规护理模式，从心理护理、健康教育、基础护理、药物护理和饮食指导等情况进行；实验组患者的护理方式为在对照组患者护理模式基础上引入自我效能理论，即患者入院后除常规检查外要对患者进行彻底的心理和行为评估，通过评估了解患者对自身健康的需求来制定符合其自身的自我效能干预方案，干预方案分四部分，第一部分是认知干预，通过对患者进行肺癌、疼痛、手术、饮食、排痰和咳嗽等方面的健康知识宣教，使患者能够纠正其对疾病的恐惧和害怕的不良心理状态，树立其战胜病魔的信心；第二部分是经验交流，通过定期举行病友交流会、科普宣传会和观摩科教片等形式，让患者通过了解别人如何战胜疾病来应用在其自身治疗过程中，并将自己的经验和感悟分享给其它病友，建立一个良性的循环，让其彼此互相激励对方；第三部分是鼓励与支持，通过引入社会的关注和支持，让患者感受到社会上有很多人是关心他们的，使患者从心理、生活和经济等方面均能受到足够的帮助和满足，让患者能够和亲属、朋友和医务人员建立良好的沟通桥梁，这也会增强患者战胜病魔的信心；第四部分是避免负面影响，众所周知肺癌是一种难治性疾病，患者除了要忍受疾病带来的折磨还要遭受强大的心理压力，所以避免患者跟负能量的接触，多让患者接触正能量显得格外重要，医护人员要注意针对患者的病情进行交代，不能让患者的情绪出现波动从而影响患者的治疗信心[2]。通过为期一个月的治疗，对比两组患者治疗前后生活质量和自我效能感表评分，生活质量依据欧洲EORTC-QLQ-C30分躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能和整体生活质量表进行评价，分值越高说明其生活质量越好；自我效能采用一般自我效能感表进行评价，该评价分十项，每项分1、2、3和4分4个等级，总分数越高说明患者的自我效能水平越好[3]。

1.3统计学处理

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差()，计量资料组间比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后生活质量对比

通过表1可以看出两组患者在护理前生活质量各项评分无差异（P＞0.05），护理后实验组患者的生活质量各项评分均比其护理前的评分升高（P＜0.05），且高于护理后对照组患者的生活质量各项评分（P＜0.05）。

表1.两组患者护理前后生活质量对比

组别

例数

时间

躯体功能

角色功能

情绪功能

认识功能

社会功能

总体生活质量

KPS评分

对照组

40

护理前

34.5±2.74

48.19±4.46

56.28±4.84

43.58±5.65

45.28±4.55

45.89±3.23

65.17±16.78

护理后

40.52±2.89

53.28±6.21

60.92±6.96

49.34±6.12

50.35±4.17

50.21±3.27

71.34±15.11

实验组

40

护理前

35.2