腹腔镜下胆囊切除术治疗患者的手术配合护理临床疗效分析.docxVIP

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腹腔镜下胆囊切除术治疗患者的手术配合护理临床疗效分析

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【摘要】目的分析手术配合护理在腹腔镜下胆囊切除术治疗患者的临床疗效。方法研究对象为我院收治的行腹腔镜下胆囊切除术的患者64例，选取时间为2018年10月-2019年9月间，并将其按照不同的护理措施平均分为两组，一组为参照组，给予患者常规护理措施，一组为实验组，给予患者手术配合护理措施，每组各32例，分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率。结果实验组患者的手术时间以及住院时间明显短于参照组，术中出血量少于参照组，并发症发生率低于参照组，差异显著，（p0.05）。结论对行腹腔镜下切除术的患者实施手术配合护理措施的效果显著，值得临床借鉴。

关键词：腹腔镜下胆囊切除术；手术配合；护理效果

腹腔镜下胆囊切除术是临床上较为常见的微创治疗方式，其主要针对的患者群体为胆囊疾病患者，例如：胆囊结石、胆囊息肉以及胆囊炎等，而这类疾病的发生均会降低患者的生活质量以及健康水平，而手术是治疗该疾病的最为有效、最为直接的方式，而良好的配合护理是保证手术效果的重要保障，所以本文以研究护理效果为目的，做如下的研究汇总。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为2018年10月-2019年9月间我院收治的行腹腔镜下胆囊切除术的患者64例，并根据护理措施的不同将其分为参照组与实验组，对参照组患者实施常规护理措施，对实验组患者实施手术配合护理措施，每组各32例。参照组：女性患者15名，男性患者17名，最小年龄为26岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（45.64±2.44）岁，其中包括：胆结石13名，胆囊息肉19名；实验组：女性患者16名，男性患者16名，最小年龄为27岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（46.25±1.53）岁，其中包括：胆结石14名，胆囊息肉18名。所有患者均为自愿参与者，且所有患者均签署了知情同意书。将2组患者的基本资料放入数据库中进行对比，得出结果显示（p0.05），无统计学意义。

1.2方法

参照组：进行常规的口头健康教育、药物指导以及安全护理等，并为患者及家属发放该疾病的相关健康手册，使其了解该疾病的相关知识。

实验组：早参照组的基础上，进行手术配合护理：（1）术前：在术前需要对患者的生命体征进行监测和记录，并对患者的并亲进行观察，对其进行耐心的心理疏导，并告知患者大致的手术流程以及需要做的准备工作（2）术中：做好室内的消毒，保证无菌操作，多患者的资料进行核对[1]，确认无误后连接相关的仪器，并保证室内的温度以及湿度，为患者建立镜面通路，辅助医生和麻醉师进行手术的治疗，在此期间，护理人员需要对患者的生命体征进行监测，并根据手术的需求，对患者的体位进行调整，并对患者可能裸露的部位进行遮盖，同时保证患者的体温，如果出现温度降低的情况，需要及时使用加热毯对患者进行保暖护理，整个手术要保证无菌操作，术中及时用聚维酮碘擦拭被血迹污染的镜头，保持手术视野清晰，并在手术结束后，需要密切观察患者的伤口缝合情况以及手术物品齐全的情况，无异常情况，即将患者送回病房[2]（3）术后：将患者送回麻醉恢复室，并在术后对患者进行康复护理，当患者意识清醒后，需要叮嘱患者术后6h内，采用头偏向一侧的去枕平卧位，防止出现呕吐物被吸入气管。术后12h应禁食水，之后可进食少量流质食物。

1.3判定标准

分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率。

并发症包括：腹部感染、胆瘘以及渗血。

2结果

2.1两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间比较

实验组患者的手术时间以及住院时间明显短于参照组，术中出血量少于参照组，差异性显著，（p0.05），见下表一所示。

表一两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间比较（x±s）

组别

n

手术时间

术中出血量

住院时间

实验组

32

13.61±2.79

35.38±6.78

3.23±1.53

参照组

32

16.32±3.32

56.22±4.31

5.43±2.13

T

3.535

14.674

4.745

p

0.001

0.000

0.000

2.2两组患者的并发症发生率比较

实验组患者的并发症发生率为9.38%，参照组患者的并发症发生率为31.25%，差异显著，实验组患者的并发症发生率明显低于参照组，（p0.05），见下表二所示。

表二两组患者的并发症发生率比较n（%）

组别

n

腹部感染

胆瘘

渗血

发生率

实验组

32

1

1

1

3（9.38）

参照组

32

3

3

4

10（31.25）

X2

4.730

P

0.030

3讨论

随着人们对于治疗水平和技术要求的不断提升，使得微创技术在临床上得到了广泛的推广，