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自我管理教育在慢性心功能不全患者护理中的应用研究
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【摘要】目的：了解自我管理教育在慢性心功能不全患者护理中的应用效果。方法：将我院2016年3月到2018年6月的90例慢性心功能不全患者，随机分组，常规护理组给予常规护理，基于自我管理教育组开展治疗期间基于自我管理教育。比较两组自我管理能力评分；护理前后左心射血分数、焦虑心理状态、生活质量；NT-proBNP水平。结果：基于自我管理教育组自我管理能力评分、左心射血分数、焦虑心理状态、生活质量、NT-proBNP水平对比常规护理组有优势，P＜0.05。结论：慢性心功能不全患者实施治疗期间基于自我管理教育效果确切，可提高自我管理能力，减轻焦虑，改善生活质量和心功能，并降低脑钠肽水平。
【关键词】自我管理教育；慢性心功能不全患者；护理；应用效果
慢性心功能不全是一种常见的心血管疾病，多数患者为老年人，服药依从性低下，自我管理能力低下，容易导致病情加重，需要强化护理干预。慢性心功能不全治疗期间需要加强对患者的有效护理，以确保治疗工作顺利开展和保证慢性心功能不全患者的安危[1]。本研究分析了基于自我管理教育在慢性心功能不全患者护理中的应用效果，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2016年3月到2018年6月的90例慢性心功能不全患者，随机分组，基于自我管理教育组年龄35-75岁均（45.85±2.81）岁。心功能III期和IV期分别有28例和17例。常规护理组年龄35-76岁均（45.45±2.89）岁。心功能III期和IV期分别有29例和16例。两组资料无显著差异。
1.2方法
常规护理组给予常规护理，基于自我管理教育组开展治疗期间基于自我管理教育。第一，建立基于自我管理教育小组,制定符合慢性心功能不全患者情况的基于自我管理教育方案。第二，认知干预。系统为患者介绍慢性心功能不全相关疾病知识，对患者介绍自我管理对于病情控制的重要性，并指导患者主动记录每天进食量、食物类型和用药情况等，指导患者进行自我情绪管理。第三，心理护理。解释慢性心功能不全的疾病相关知识，介绍慢性心功能不全治疗的成功案例，消除慢性心功能不全患者不良情绪，提高慢性心功能不全患者的依从性。第四，科学运动。指导患者进行适当运动，遵循循序渐进原则，指导患者逐渐增加运动量和强度，并鼓励患者积极参与相关社交活动。第五，饮食管理。给予患者低盐、低脂食物，并适当增加膳食纤维的摄入，每天饮水量在两千毫升，维持出入平衡。
1.3观察指标
比较两组自我管理能力评分；护理前后左心射血分数、焦虑程度（SAS，20-80分，越低焦虑越轻）、生活质量；NT-proBNP水平。
1.4统计学处理
SPSS24.0软件，t、x2检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1自我管理能力评分
基于自我管理教育组的自我管理能力评分是94.21±4.21分，常规护理组则是84.25±4.43分，P＜0.05。
2.2左心射血分数、焦虑心理状态、生活质量
护理前两组左心射血分数、焦虑心理状态、生活质量接近，P＞0.05；护理后基于自我管理教育组左心射血分数、焦虑心理状态、生活质量优于常规护理组，P＜0.05。其中，护理前基于自我管理教育组的左心射血分数、焦虑心理状态、生活质量分别是34.01±3.11%、67.01±4.11分、74.45±1.45分，护理后分别是56.21±4.57%、26.21±2.57分、91.25±0.13分。护理前常规护理组的左心射血分数、焦虑心理状态、生活质量分别是34.45±3.56%、67.21±4.21分、74.56±1.35分，护理后分别是46.25±4.21分、39.66±3.39%、82.41±0.24分。
2.3NT-proBNP水平
基于自我管理教育组NT-proBNP水平更少，P＜0.05。基于自我管理教育组314.45±13.56ng/ml，常规护理组644.21±34.22ng/ml。
3讨论
目前，慢性心功能不全的发病率高，是常见的心脏疾病，其发生和高血压心脏病、冠心病、心脏瓣膜病等引起的心脏结构和功能异常等有关，早期进行救治可有效提高抢救的成功率，延长患者的生存时间[2]。而慢性心功能不全治疗同时，给予自我管理教育，可通过基于自我管理教育小组的建立，并查找相关科学依据，并根据患者实际制定相应的可行护理方案，提高患者的疾病认知和健康行为，以保证患者的身心康复质量，减少并发症的发生[3]。
本研究显示，常规护理组给予常规护理，基于自我管理教育组开展治疗期间基于自我管理教育，结果显示，基于自我管理教育组自我管理能力评分、左心射血分数、焦虑心理状态、生活质量、NT-proBNP水平对比常规护理组有优势，P＜0
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