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1、β-内酰胺类抗菌药物

抗菌药物类别

配伍药物

相互作用结果

不耐酶青霉素或不耐酶头孢菌素

酶抑制剂、克拉维酸或青霉烷砜(三唑巴坦)

防止抗菌药物被β-内酰胺酶破坏，增强抗菌作用

通过减少β-内酰胺类药

主要经肾小

丙磺舒、保泰松、阿司匹

物在肾小管排泄，使血

管排泄的β-

林、吲哚美辛、磺胺药、

内酰胺类

硫氧唑酮

药浓度和脑脊液药物浓度提高

蛋白结合率高的β-内酰胺类抗菌药物

蛋白结合率高的非甾体抗炎剂

通过蛋白结合竞争可使游离抗菌药物的浓度增高

头孢噻啶、

氨基糖苷类、髓袢利尿

头孢噻吩等

剂、多肽抗菌药物(多粘

增加肾毒性

第一代头孢

菌素、万古霉素、卷曲霉

菌素

素、杆菌肽等)

氨基青霉素类、具甲基四氮唑的头孢菌素和拉氧头孢

尿酸抑制剂(别嘌醇)、乙醇(应用头孢菌素类后饮酒)、口服抗凝血药、阿司匹林

增加皮疹发生率；出现戒酒硫样反应；增加出血危险性(由于低凝血酶原血症);防止此类头孢菌素引起的出血反应

广谱青霉素

口服避孕药、雌激素、β-阻滞剂

通过青霉素清除能阻碍避孕药失活的肠道细

菌，使避孕药失效；刺激雌激素代谢或减少肠肝循环，降效；减少β-阻滞剂在肠道吸收

β-内酰胺类

氨基糖苷类(尤其是庆大霉素、妥布霉素)

两者在同一容器内滴注或注射，前者可使