足部护理对糖尿病周围神经病变患者预后的影响.docxVIP

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足部护理对糖尿病周围神经病变患者预后的影响

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【摘要】：目的：研究足部护理对糖尿病周围神经病变患者预后的影响。方法：将我院（2015.07-2016.07）糖尿病周围神经病变92例患者简单随机分为对照组与观察组各46例。2组在控制血糖基础上，对照组——进行一般性护理措施，观察组——实施一般性护理+足部护理干预。对比两组患者的护理满意度及血流动力学指标。结果：对照组与观察组患者的护理满意度分别为95.65%、84.78%，组间存在明显差异（P＜0.05）；且观察组患者的血流动力学指标改善明显，优于对照组（P＜0.05）。结论：对DPN患者实施足部护理，可有效改善其临床症状。

【关键词】：足部护理；糖尿病；周围神经病变

糖尿病属于一种需要终生医治的慢性疾病，常合并多种并发症，而糖尿病周围神经病变（DPN）属于最常见的一种[1]。本次研究，对部分糖尿病周围神经病变患者使用了足部护理干预，效果可观，如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取在我院收治的92例糖尿病周围神经病变患者（2015年7月至2016年7月）作为观察对象，将其简单随机分为2组——观察组和对照组，每组各46例。以上患者均符合糖尿病周围神经病变诊断标准。

在观察组当中，男、女性患者各27、19例；年龄范围在41岁~77岁之间，平均年龄为（59.56±9.43）岁。

在对照组当中，男、女性患者各26、20例；年龄范围在42岁~76岁之间，平均年龄为（59.75±8.57）岁。

经过对比以上资料，两组患者差异不大，P值大于0.05。

1.2方法

对照组：给予患者一般性护理措施，即饮食干预、用药教育、运动管理、日常生活护理、遵医嘱用药等。

观察组DPN变患者在一般性护理的基础上，加以足部护理干预，主要包括：①护理人员应对患者进行DPN相关知识的讲解，让患者了解足部护理的重要性，督促其掌握与依从性；②每日进行一次30分钟的温水足浴，确保水量漫过患者的踝关节，并且定时加水以保持温度，完毕对足部进行清理；③严密观察患者双足皮肤的温度、颜色以及感觉等，以便充分掌握其病情发展情况；④使用鱼际从患者的足尖按摩到小腿，每天早晚各按摩一次，每次10分钟，以促进患者的血液循环；⑤嘱咐患者穿宽松、柔软的鞋子，冬季皮肤干燥者用润肤乳液或营养霜按摩足部皮肤，以保持皮肤柔软；⑥根据患者的实际情况进行适当运动锻炼，一般以步行、太极等有氧运动为主。

1.3观察指标及护理满意度判定标准

1.3.1观察指标

在两组患者护理后观察其效果：①护理满意度；②根据患者在护理前、后抽取的空腹上肢静脉全血——用以检测血流动力学指标（全血黏度、血浆比黏度和纤维蛋白原）。

1.3.2护理满意度判定标准

使用本院自制满意度量表让患者对的护理满意度进行评定，满分为100分，其中高于85分为满意，60-84分为较满意，低于60分为不满意，护理满意度为患者的总概率减去不满意概率的差值。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0软件进行统计处理，用均数±标准差表示患者的全血黏度、血浆比黏度和纤维蛋白原指标（T检验），用“%”表示两组患者护理满意度数据，并用卡方值检验。当P小于0.05时，表示2组糖尿病周围神经病变患者的各项资料数据对比有明显差异。

2结果

经过对比2组糖尿病周围神经病变患者的全血黏度、血浆比黏度和纤维蛋白原指标，组间差别较大，即P小于0.05。具体结果如表1所示：

表1：对照组与观察组患者的血流动力学指标比较

分组

例数

时间

全血黏度（mPa?s）

血浆比黏度（mPa?s）

纤维蛋白原（g/L）

观察组

46

护理前

5.58±0.64

1.89±0.77

6.45±1.37

护理后

3.88±0.45*

1.45±0.44*

4.12±1.18*

对照组

46

护理前

5.51±0.67

1.84±0.76

6.51±1.41

护理后

4.42±0.61

1.68±0.63

5.87±1.29

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

观察组患者在护理后的满意度为95.65%，与对照组相对比，P值小于0.05。

表1：两组患者的护理满意度对比（n，%）

组别

例数

护理满意度

满意

较满意

不满意

观察组

46

44（95.65）*

31

13

2

对照组

46

39（84.78）

20

19

7

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

3讨论

患有糖尿病者因体内的高血糖损坏了血管和神经，导致血液循环不足及足部接触丧失，使足部更易受到损伤，从而出现溃疡、感染、坏疽等，严重时会导致截肢的后果[3]。足部护理是预防远端原发性感觉神经病变的重要措施之一，教会患者做到三保——保洁、保暖、保软。改善其血流动力学指标