温针灸治疗脑梗死后真性球麻痹的临床观察.docxVIP

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温针灸治疗脑梗死后真性球麻痹的临床观察

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【摘要】目的分析温针灸治疗脑梗死后真性球麻痹的临床效果。方法从本院2019年1月至2020年1月时间段内，收治的脑梗死后真性球麻痹患者中随机抽取64例出来进行研究，将采用常规西医治疗的患者（32例）纳入对照组，将采用温针灸治疗的患者（32例）纳入观察组，并观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率93.75%（30/32），明显比对照组的75.00%（24/32）更高，两组数据比较差异较为显著（P0.05）。结论在脑梗死后真性球麻痹的治疗中，在西医治疗的基础上增加温针灸治疗，可有效改善患者的症状，促进吞咽功能恢复。

【关键词】脑梗死；真性球麻痹；温针灸；临床效果

真性球麻痹作为脑梗死发病后的后遗症之一，可导致患者出现吞咽困难等现象。有研究指出，采用中医温针灸治疗，有利于患者吞咽功能恢复。因此，本研究抽取我院治疗的64例脑梗死后真性球麻痹进行研究，分析温针灸的临床效果，以下为本次研究报道。

1资料与方法

一般资料

从本院2019年1月至2020年1月时间段内，收治的脑梗死后真性球麻痹患者中随机抽取64例出来进行研究，将采用常规西医治疗的患者（32例）纳入对照组，将采用温针灸治疗的患者（32例）纳入观察组。其中，观察组男女比19:13，年龄于51至74岁之间，平均(62.23±4.42)岁；对照组男女比18:14，年龄于52至75岁之间，平均(62.43±4.52)岁；两组基本信息比较，差异较小(P＞0.05)。

方法

对照组予以常规西医治疗，使用40mg的单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液，将其与200mL生理盐水混合为患者进行静脉滴注，每日滴注一次；使用20mL注射用脑蛋白水解物，将其与250mL生理盐水混合为患者进行静脉滴注，每日滴注一次；每日静滴一次100～200mL复方甘露醇注射液；同时予以患者口服阿司匹林肠溶片（100mg/次,1次/日）以及尼莫地平片（40mg/次,3次/日）；

观察组同样采取常规西医治疗，并增加温针灸治疗。取患者的天突、百会、哑门、廉泉、风府、翳风、风池、心俞、肾俞、太溪、足三里等穴位，使用0.4mm×40mm的针灸针，穴位常规消毒后开始针灸，施针方式为补平泻，进针后对针身进行捻转，待得气后，将艾条（规格为1.5cm）置于针柄上，并点燃，直到艾条燃尽便起针，为患者每日进行一次温针灸治疗。

1.3疗效标准

比较两组患者的临床治疗效果。标准：患者症状基本消失，吞咽功能完全恢复正常视为显效；患者症状改善明显，吞咽功能有所恢复视为有效；患者症状无变化，吞咽功能无改善视为无效。

1.4统计学方法

相关数据用SPSS22.0来分析，以用“%”和X2检验计数资料，当P＜0.05认为具有统计学差异。

2结果

2.1两组患者的治疗效果

由下表可知，观察组患者的临床治疗总有效率93.75%，明显比对照组的75.00%更高，比较差异较大（P0.05），详见表1。

表1两组患者的治疗效果比较[n,(%)]

组别

例数

显效

有效

无效

治疗总有效率

观察组

32

21（65.63）

9（28.13）

2（6.25）

30（93.75）

对照组

32

16（50.00）

8（25.00）

8（25.00）

24（75.00）

χ2

-

1.602

0.080

4.267

4.267

P

-

0.206

0.777

0.039

0.039

讨论

脑梗死是由多种原因造成的局部脑组织缺血性损伤疾病，可对患者造成不同程度的神经系统障碍。患者发生脑梗死后，极易发生偏瘫、失语、口角歪斜、真性球麻痹等情况。其中真性球麻痹是较为常见的脑梗死后遗症之一，在临床上的发病率达到51％～73%，真性球麻痹患者会出现咀嚼无力、吞咽困难、饮水呛咳、食物反流、咽部噎塞感等现象[1]。

针对真性球麻痹的治疗，常规的西医治疗具有一定疗效，可改善患者脑组织血液循环障碍、改善动脉血管栓塞等，缓解相关症状，但是对于患者出现的吞咽困难、饮水呛咳等症状不具有明显效果。而中医认为真性球麻痹属于喑痱、喉痹等，通过温针灸治疗，对患者的相关穴位进行针刺，可起到活血通络、化瘀行气、调节脏腑阴阳平衡等诸多作用[2-3]。通过治疗，可促进患者吞咽有关的神经损伤得到恢复，帮助患者吞咽功能尽快恢复。此次研究中，观察组患者的临床治疗总有效率93.75%（30/32），明显比对照组的75.00%（24/32）更高，两组数据比较差异较为显著（P0.05）。

综上所述，在脑梗死后真性球麻痹的治疗中，在西医治疗的基础上增加温针灸治疗，可有效改善患者的症状，促进吞咽功能恢复。

参考文献

[1]孔兆佳,吉学群.“调理脾胃