优化流程管理在白内障连台手术中的运用.docx

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优化流程管理在白内障连台手术中的运用

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蒋燕余巧吴燕蒋燕

摘要：目的：分析优化流程管理在白内障连台手术中的应用效果。方法：选取2019年7月至2020年6月于我院行白内障手术患者891例分为流程优化前组;2020年7月-2021年6月我院流程优化后行白内障手术1400例为流程优化后组，统计分析两组手术效率相关指标。结果：流程优化组患者准时开率台、平均每日手术量高于对照组;平均每台手术等待时间低于对照组，差异均有统计学意义。结论：优化流程管理可提高白内障手术工作效率。

关键词：流程优化、白内障手术、工作效率

Objective：Toanalyzetheapplicationeffectofoptimizationprocessmanagementincataractlinkagesurgery.Methods：891patientswithcataractsurgeryfromJuly2019toJune2020weredividedintoprocessoptimization;1，400cataractsurgerywereoptimizedfromJuly2020toJune2021，andoperationefficiencywereanalyzedandanalyzed.Results：Theaverageamountofthedailyoperationwashigherthanthecontrolgroup;theaveragewaitingtimeofeachoperationwaslowerthanthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticalsignificant.Conclusion：Optimizingtheprocessmanagementcanimprovetheworkingefficiencyofcataractsurgery.

Keywords：processoptimization，cataractsurgery，workefficiency

【中圖分类号】R779.66?A?1673-9026（2021）09-004-01

白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入技术的成熟，使白内障手术时间缩短在十几分钟甚至几分钟内，所以面对手术量相对大且集中的白内障患者，优化白内障手术流程，提高手术间的周转效率是目前白内障手术管理的重要目标。我院从2020年7月开始优化手术流程，眼科也根据医院相关规定制定了符合本科室的优化流程。本文就优化流程管理在白内障连台手术中的应用效果做一研究。

1.研究对象

将2019年7月至2020年6月于我院行白内障手术，并且当日日手术量大于等于2台的患者纳入研究对象，将2019年7月至2020年6月891例患者分为流程优化前组，其中男性386例，女性505例，年龄32～96（71.28±9.27）岁，2020年7月至2021年6月1400例患者归为流程优化后组，其中男性599例，女性801例，年龄35～94（70.86±9.94）岁。两组比较，差异无统计学意义（t=0.995，P=0.05）

2.实验方法

2.1分析流程优化前白内障手术流程存在的问题：

一.病员接送流程方面：接送病员的工作人员少，工作量大，工作人员积极性不高，不能及时接送病员，增加连台手术等待时间。

二.手术室核心流程方面：白内障超声乳化吸除术时间短，换台频繁，但巡回人员少，工作流程繁多，导致两台手术之间的等待时间延长;两名手术人员消毒铺巾到准备手术显微器械及超声乳化吸出设备，从病员消毒铺巾到手术开始时间相对延长。

三.设备支持流程方面：超乳手柄数量少，白内障手术时间短，手术结束后需等器械消毒后再进行下一台手术;人工晶体未在手术室设立二级库房，遇到需要更换晶体的情况需到库房临时取用。

四.准备工作不充分：接病员前未换病员服，术前瞳孔散大不理想等。

2.2针对存在问题整改措施

一.绩效改革：将绩效与工作量、手术准点开台率挂钩，提高工作积极性;

二.增加人员安排：增加接送患者的工作人员数量，保证能够根据手术安排及时接送病人;手术室内安排2名护士，1名负责安排接送病员及医疗文书书写，另一名护士负责手术设备及器械的准备;两名医生轮流消毒、跟台手术，缩短病员消毒到手术开始时间;

三.手术室设立人工晶体二级库房;

四.增购超乳手柄，提供设备支持;

五.手术室设立准备间，做好术前散瞳等工作。

2.3优化后流程：术前一天病房安排好手术顺序，巡回