复方伸筋胶囊联合依托考昔治疗痛风的临床疗效.docx

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复方伸筋胶囊联合依托考昔治疗痛风的临床疗效

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摘要:目的研究并探讨复方伸筋胶囊联合依托考昔治疗痛风的临床疗效。方法：本研究采用随机、双盲法选取病例，从2016年1月~2016年12月期间我院收治的痛风患者中选出86例纳入研讨领域，并随机分为对照组和实验组，对照组患者采用依托考昔治疗，实验组患者采用复方伸筋胶囊联合依托考昔治疗，观察两组患者治疗前后CRP、IL-1β、IL-6以及TNF-α水平，评级临床疗效。结果：实验组与对照组的临床疗效总有效率比较，差异有统计学意义（p0.05）。治疗后，实验组CRP、IL-1β、IL-6以及TNF-α水平下降较对照组明显（p0.05）。结论：采用复方伸筋胶囊联合依托考昔治疗痛风疗效显著，可显著改善机体炎性反应，改善临床症状。

关键词：复方伸筋胶囊；依托考昔；临床疗效

痛风指单钠尿酸盐沉积引起的晶体相关性关节病，发病原因与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少引起的高尿酸血症有关。以往治疗痛风，所以医药为主，西药故能快速消除痛风症状，但会对患者的肝、肾、胃肠造成一定损伤，不良反映多，尤其对于老年患者而言，依从性差。依托考昔具有解热、镇痛、抗炎的效果，复方伸筋胶囊能活血通络，还能清热除湿[1]。为探讨二者联合应用在痛风中的治疗效果，笔者对86例患者展开研究，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

86病例来源于我院内科。随机将患者分为两组，实验组43例，年龄23岁至72岁，平均年龄（47.5±3.5）岁；病程2年至7年，平均病程（4.5±0.4）年。对照组43例，年龄24岁至74岁，平均年龄（49.0±3.7）岁；病程2年至8年，平均病程（5.0±0.6）年。取得患者及家属同意，签署《手术知情同意书》，两组患者临床资料比较均衡性高（p0.05），可进行对比研究。

排除标准：（1）合并严重肝、肾功能不全者。（2）精神异常和认知障碍。（3）对本研究药物过敏者。（4）皮肤破溃者。（5）妊娠期或哺乳期妇女。

1.2方法

对照组患者口服依托考昔片，每次1片，每天1d；实验组在对照组治疗基础上，口服4粒复方伸筋胶囊，每天3次，两组均治疗1周，即1个疗程。

1.3评价标准

根据患者症状及体征评价临床疗效，患者临床症状及体征完全消失，且无关节活动障碍评价为痊愈；患者临床症状及体征基本恢复正常，关节功能基本恢复评价为显效；患者症状及体征有所改善，但改善情况不明显评价为有效；不符合以上任一标准评价为无效。采用酶联免疫吸附法检测治疗前后CRP（C反应蛋白）、IL-1β（白细胞介素）、IL-6（白介素）、TNF-α（肿瘤坏死因子）。

1.4统计学分析

将本研究数据纳入SPSS17.0版统计学软件分析数据，以百分率（%）描述计数资料，经卡方（χ2）检验，计量资料采用均数±平均差表示，用t检验，（?x±s）；若P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

实验组与对照组的临床疗效总有效率比较，差异有统计学意义（p0.05），如表1所示：

表1实验组与对照组临床疗效（n，%）

分组

例数

痊愈

显效

有效

无效

总有效率（%）

实验组

43

18（41.86）

14（32.56）

7（16.28）

2（4.65）

41（95.35）

对照组

43

15（34.88）

11（25.58）

6（13.95）

11（25.58）

32（74.42）

X2

-

1.0301

1.1814

0.2116

17.0714

17.0714

P

-

0.3101

0.2770

0.6455

0.0000

0.0000

2.2血清炎性水平

治疗后，实验组CRP、IL-1β、IL-6以及TNF-α水平下降较对照组明显（p0.05），如表2所示：

表2实验组和对照组治疗前后的血清炎性因子水平（?x±s）

组别

CRP（mg·L-1）

IL-1β（ng·mg-1）

IL-6（ng·mL-1）

TNF-α（ng·mg-1）

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

实验组

17.56±6.45

9.21±3.56

1026.11±63.21

824.24±45.16

294.21±61.24

43.59±20.12

17.56±5.16

6.27±1.53

对照组

17.57±6.48

12.64±3.79

1027.05±63.23

978.26±51.24

294.23±61.25

56.85±24.56

17.57±5.19

11.45±1.56

t

0.0071

4.3255

0.0689

12.4121

0.0015

2.7387

0.0089

15.5453

P

0.9943

0.0000

0.9452

0.