探讨髋部骨折患者并发下肢静脉血栓形成的预防及护理措施.docx

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探讨髋部骨折患者并发下肢静脉血栓形成的预防及护理措施

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【摘要】目的探讨髋部骨折患者并发下肢静脉血栓形成的预防及护理措施。方法研究对象为2015年1月~2016年1月因髋部骨折收入医院治疗的60例患者，于手术前后对患者实施系统护理，观察护理效果。结果60例患者中有3例患者出现下肢静脉血栓，下肢静脉血栓发生率为5.0%，采取相应治疗与护理后均痊愈，无患者发生肺栓塞。结论下肢静脉血栓是髋部骨折患者的常见并发症，在手术前后对患者给予预防及护理措施是改善患者预后的关键。

【关键词】髋部骨折；下肢静脉血栓；预防；护理措施

髋部骨折患者发生下肢静脉血栓的几率较高，且一旦发生如不及时给予治疗，可进一步引发肺栓塞，对患者生命安全造成严重威胁[1]。因此，对髋部骨折患者采取科学的护理措施，以预防下肢静脉血栓的发生，同时对于已发生下肢静脉血栓的患者采取相应的护理干预措施，以防止引发肺栓塞，对提高预后效果具有重要意义。基于此，笔者以60例髋部骨折患者为研究对象，以探讨该类患者下肢静脉血栓的预防与护理措施，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2015年1月~2016年1月因髋部骨折收入医院治疗的60例患者。纳入标准：经临床相关检查诊断为髋部骨折。排除标准：合并有心、肝、肾等重要脏器严重并发症者；患有传染性疾病者。60例患者中有37例男性，23例女性，年龄48~76（59.7±6.7）岁。

1.2护理方法

1.2.1下肢静脉血栓的预防①入院时对患者进行详细的评估，了解引发下肢静脉血栓的危险因素。高龄、糖尿病、吸烟、心功能不全、严重外伤史以及曾发生过下肢静脉血栓的患者发生下肢静脉血栓的可能性较高。②做好临床相关检查。入院后协助患者进行下肢血管彩色多普勒超声检查，筛选出院前已发生下肢静脉血栓的患者，以及时采取治疗措施。③对暂时无法进行手术治疗的患者采取抗凝治疗。④术后常规护理。抬高患者下肢，促进血液循环，保持引流通畅。在补液的同时，告知患者适当饮水，避免血液粘稠。协助患者定时翻身，并嘱咐患者在床上做抬臀锻炼。⑤遵医嘱进行下肢循环驱动等物理治疗。⑥尽早进行功能锻炼，运动量根据自身身体状况而定，循序渐进。并告知患者进行功能锻炼对促进患侧下肢功能恢复，预防下肢静脉血栓的重要性。⑦加强对患者下肢的观察，积极询问患者下肢感觉，如患者主诉下肢出现肿胀、疼痛，且皮肤出现发绀，温度升高的症状，则有可能发生静脉血栓，此时应及时报告给医生，做进一步检查，给予相应治疗[2]。⑧出院时告知患者仍存在发生下肢静脉血栓的风险，因此，出院后也要继续服用抗凝药物，坚持进行功能锻炼。

1.2.下肢静脉血栓已发生的护理①心理护理。当患者下肢发生静脉血栓时会出现肿胀以及疼痛，有的患者会因此产生恐惧的心理，无法入睡或睡眠差。此时，护理人员应积极安抚患者心理，告知其下肢静脉血栓的注意事项以及常规治疗措施，以获得患者配合。②严格卧床休息，避免做剧烈运动，抬高患肢。做好患肢周径测量工作并做好记录，与健侧做比较，以评估静脉血栓发展情况。③加强对患肢皮肤色泽、温度以及足背动脉搏动情况，并做好记录。④加强对患者的巡视力度，注意观察患者病情变化，一旦患者出现呼吸困难、气短、胸闷、烦躁不安的症状，极有可能发生肺栓塞，及时准备好抢救物品。⑤给予抗凝药物治疗，做好凝血全项检测。⑥对于实施下腔静脉滤器置入手术的患者，应加压包扎穿刺部位持续24h[3]。注意观察穿刺部位情况，看是否有渗血、血肿等异常发生。定时更换敷料，保持伤口清洁。严格制动，绝对卧床休息，以避免滤器发生移位，引发突发事件[4]。

2结果

60例患者中有3例患者出现下肢静脉血栓，下肢静脉血栓发生率为5.0%，采取相应治疗与护理后均痊愈，无患者发生肺栓塞。

3总结

人们一旦发生髋部骨折后应及时就医，以免处理不当或治疗不及时并发下肢静脉血栓。髋部骨折患者入院后，应详细评估患者全身情况，及时对下肢进行血管彩色多普勒超声检查，以了解患者是否发生下肢静脉血栓，以采取预防、治疗及护理措施。本研究中，无患者于院前发生下肢静脉血栓，有3例患者于入院后发生静脉血栓，经及时治疗，给予护理干预措施后，均痊愈，无1例发生肺栓塞。可见，下肢静脉血栓预防及护理是髋部骨折患者护理工作中的重要部分，该护理工作应贯穿于患者住院的整个过程中。

【参考文献】

[1]王万军,李秀萍.髋部骨折患者并发下肢静脉血栓的预防及护理[J].临床护理杂志,2012,11(2):26-27.

[2]张楠.髋部骨折患者并发下肢静脉血栓形成的预防及护理措施[J].中国伤残医学,2016,24(20):75-76.

[3]任变琴,王巧莲.髋部骨折早期下肢静脉血栓形成原因分析及护理对策[J].中国民间