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神经内镜微创手术与传统开颅术治疗高血压脑出血的临床比较
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摘要：目的针对高血压脑出血患者按照传统开颅手术、神经内镜微创手术治疗的具体效果进行分析。方法按照对比手术的方式展开本次研究，选入病例10例，为本院在2018年6月至2019年9月所接诊，任取组中5例，以传统开颅手术治疗，即对照组，余下5例则以神经内镜微创手术治疗，即观察组。分析治疗效果。结果对比两组术中出血量、手术用时以及血肿清除率、术后并发症，观察组均存在优势，P0.05。结论对于高血压脑出血患者以神经内镜微创手术治疗，整体效果较好，有助于患者迅速恢复。
关键词：神经内镜微创手术；传统开颅手术；高血压脑出血
高血压在我国中老年群体中一直保持有较高的发生率，且因不良生活方式以及饮食习惯等多种因素的综合作用，高血压脑出血患者的临床数量正以极快速度增加，年龄段在不断扩大[1]。以手术进行治疗为当前处理该症最为主要方式，以神经内镜微创手术与传统开颅术的临床实施率居高。本研究就侧重对两种手术方案的具体作用展开分析。
1资料与方法
1.1一般资料
按照对比手术的方式展开本次研究，选入病例10例，为本院在2018年6月至2019年9月所接诊，任取组中5例，以传统开颅手术治疗，即对照组，余下5例则以神经内镜微创手术治疗，即观察组。对照组中男3例，女2例，年龄在64—77岁间，均值为（69.82±1.38）。而观察组中男4例，女1例，年龄在63—78岁间，均值为（70.11±1.38）。对比以上数据，P0.05。
1.2方法
对照组以传统开颅术进行治疗，给与静脉全麻，结合螺旋CT针对患者颅内血肿位置进行确定。切口位置选择在血肿较大位置处，使得血肿位置充分得到暴露，随后对血肿进行穿刺、吸除，在评估到患者无血肿部位无明显出血症状时为佳，借助生理盐水对血肿位置进行反复性冲洗。而观察组则需要以神经内镜微创手术进行治疗，切口位置同样选择在患者血肿较大位置处，钻孔位置选择在颅骨内板，随后做一4cm左右手术切口，钻孔深度控制在2cm左右，结合患者具体情况对血肿周围脑组织进行分离。借助脑穿刺套管进行穿刺，直至血肿部位深处，在内镜的辅助作用下对血肿部位进行清除，以电凝对出血部位进行止血，手术后以常规方式安置引流管。两组患者在手术后均需要对颅内压变化情况密切观察。
1.3观察指标
研究中需针对两组术中出血量、手术用时以及血肿清除率、术后并发症进行统计。
1.4统计学方法
与两组有关数据都借助SPSS19.0处理，百分数表示计数数据，卡方检测，而计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P0.05差异具备统计学意义。
2结果
综合对比两组术中出血量、手术用时、血肿清除率以及术后并发症情况，观察组均存在有明显优势，P0.05，详见下表1。
表1两组各观察指标对比（）[n,(%)]
组别
例数
术中出血量（ml）
手术用时（h）
血肿清除率（%）
并发症率（％）
观察组
对照组
T/x2
P
5
5
41.44±3.38
104.02±2.93
12.528
0.001
1.23±0.34
1.77±0.71
8.725
0.001
78.51±1.82
66.91±1.37
7.827
0.001
1（25.00）
2（50.00）
13.837
0.001
3讨论
高血压属于临床最为常见慢性疾病，已经发展为威胁中老年群体健康的主要病症。在该症长时间作用下，容易诱发患者出现多种并发症，其中以脑出血最为常见，该症病发较为突然且发展速度较快，若救治不及时将直接威胁到患者生命安全。在临床治疗过程中，为保障患者生命安全，尽早展开手术治疗为最有效处理方式。
传统开颅手术以及神经内镜微创手术在临床均存在有较高的实施率，何种手术方案为首选疗法，临床尚未有统一定论。微创手术多运用在患者病发后6—24小时以内，以CT作为引导，在微创条件下对血肿进行清理，并固定好引流管[2-3]。在该手术方案下，可以将手术对患者造成的损伤控制在最小，帮助患者出血症状迅速得到改善。而传统开颅手术则通过将患者颅骨打开的方式，逐层对皮下组织进行分离，随后对血肿部位进行清理。该手术方案能够有效保障血肿清除的完整性，但对患者造成的创伤较大，此外对手术医师的综合能力要求较高。综合对比两种手术方案，从李斌等
[4]研究中可知，与传统开颅手术相比，微创手术对患者造成的创伤更小，有助于患者在术后较短时间内进行恢复，同时手术难度相对较低，手术用时相对较短。此外王顺帆等[5]研究同样指出，通过微创手术的方式对高血压脑出血患者进行治疗，可促使患者在术后2周左右便可进行恢复，且手术费用相对开颅手术较少，此外因术中对患者造成的创伤较小，可降低患者在术后并发症的发
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